本课题收集吉林大学第一医院小儿外科共39例手术治疗的先天性巨结肠患儿的结肠标本。依据肠壁微环境中碱性成纤维细胞生长因子有着对神经系统发育、神经营养以及促进神经元分化、轴突生长、维持神经元存活的重要特性,采用免疫组织化学方法研究碱性成纤维细胞生长因子在先天性巨结肠病儿狭窄段、移行段、扩张段的表达情况。探讨先天性巨结肠肠壁微环境改变对肠道神经系统发育的影响,旨在探讨先天性巨结肠的病因。通过对先天性巨结肠患儿狭窄段、移行段、扩张段肠壁组织进行HE染色及免疫组织化学SP染色,对碱性成纤维细胞生长因子的表达情况进行分析比较。结果显示:在狭窄段及移行段肠管的HE染色中,可见肌间神经丛,未见神经节细胞。而在扩张段的HE染色中,既可见到肌间神经丛,又可见到神经节细胞。根据HE染色结果,将标本分为神经节细胞正常的扩张段为NG组和无神经节细胞的狭窄段及移行段为AG组两组。在神经节细胞正常肠段的NG组中,平滑肌细胞胞浆及神经纤维丛内可见大量棕黄色颗粒,bFGF表达呈强阳性。而在无神经节细胞肠段的AG组中,相应组织胞浆着色为淡黄色,表达较NG组明显减弱。在NG组中,有76.9%的标本bFGF表达为强阳性,弱阳性仅为5.1%。而在AG组中,只有2.6%的标本bFGF表达强阳性,弱阳性表达则占74.4%,明显高于NG组。经卡方检验P<0.01,有显著统计学意义。本实验研究证明:碱性成纤维细胞生长因子在无神经节细胞段的表达有明显减低,可以推论碱性成纤维细胞生长因子的异常表达引发肠壁神经嵴细胞无法正常的分化、发育、成熟、定居,导致结肠末端无神经节细胞症的发生。肠壁微环境的改变是先天性巨结肠的病因之一。