目的:利用高频彩色多普勒超声观察胫骨横向骨搬移术对治疗糖尿病足(diabetic foot,DF)的疗效。方法:DF患者48例,分为闭塞组与非闭塞组。闭塞组人数为18人,男性13例,女性5例,年龄56~87岁,平均年龄72岁,平均糖尿病病程15年,平均糖化血红蛋白19.7%;未闭塞组人数为30人,男性21例,女性9例,年龄50~69岁,平均年龄59岁,平均糖尿病病程7年,平均糖化血红蛋白12.6%。闭塞组为双下肢胫前动脉、胫后动脉、足背动脉闭塞,双下肢股总动脉、股浅动脉、腘动脉未见闭塞;未闭塞组为双下肢股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉未见闭塞。行胫骨横向骨搬移术纳入标准须双下肢股总动脉、股浅动脉、腘动脉狭窄率小于80%,利用二维超声排除双下肢股总动脉、股浅动脉、腘动脉狭窄率大于80%患者,不采纳入组。上述两组均行胫骨横向骨搬移术治疗,采用彩色多普勒超声对手术前及手术后一月患者双下肢的动脉管壁、管腔(包括血管内径、斑块率、狭窄率、闭塞率)及血流动力学(包括阻力指数、血流量)改变进行评价。同时结合糖尿病足患者闭塞组与非闭塞组术前及术后一月实验室生化指标(包括白细胞计数、血沉、C反应蛋白)改变,应用皮温枪测量足背中点处温度,比较糖尿病足患者闭塞组与非闭塞组术前及术后一月双足皮温改变。结果:(一)糖尿病足患者双下肢动脉病变严重程度与糖尿病足患者年龄、病程、血糖控制情况有关。(二)糖尿病足患者(闭塞组、非闭塞组)双下肢动脉术前与术后一月比较狭窄率、斑块率、闭塞率均无明显变化。(三)未闭塞组患者术前及术后一月的双下肢股总动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉的管腔内径、阻力指数、血流量进行比较。搬移侧术后一月与术前比较:管腔内径增大,差异有统计学意义(P<0.05);阻力指数降低,差异有统计学意义(P<0.05);血流量增多,差异有统计学意义(P<0.05);且均以胫后动脉及足背动脉变化明显。未搬移侧术前及术后一月的双下肢股总动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉的管腔内径、阻力指数、血流量进行比较,管腔内径、阻力指数、血流量术后一月较术前无明显变化,差异无统计学意义(均P>0.05)。(四)闭塞组患者术前及术后一月的双下肢股总动脉、腘动脉的管腔内径、阻力指数、血流量进行比较,搬移侧及未搬移侧术后一月比术前均无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(五)糖尿病足患者闭塞组术后一月较术前实验室生化指标(包括白细胞计数、血沉、C反应蛋白)降低,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病足患者非闭塞组术后一月较术前实验室生化指标(包括白细胞计数、血沉、C反应蛋白)降低,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病足患者闭塞组术后一月较术前双足(搬移侧、未搬移侧)皮温均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病足患者非闭塞组术后一月较术前搬移侧足部皮温升高,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病足患者非闭塞组术后一月较术前未搬移侧足部皮温无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频彩色多普勒超声检测能客观反映胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病患者术前及术后一月的双下肢动脉二维、血流动力学变化,同时结合实验室指标及足部皮温变化,为患者术后疗效进行评价。