目的肺癌是全球发病率与死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中80%是非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC）。准确的NSCLC纵隔分期是选择最佳治疗方案和判断预后的基础。血管生成是肿瘤发展和转移的重要基础,而整合素α_vβ₃在新生血管的生成过程中起到非常关键的作用,因此¹⁸F-Alfatide(¹⁸F-AL-NOTA-PRGD2,¹⁸F-Alfatide)作为标记新生血管中整合素α_vβ₃的正电子发射断层扫描（positron emission tomography,PET）的新显像剂,能够有效的反映肿瘤的大小、活性。本研究旨在探索¹⁸F-Alfatide PET/X线计算机体层成像（computed tomography,CT）在NSCLC纵隔淋巴结转移中的诊断价值并初步比较了FDG（fluorodeoxyglucose,FDG）PET/CT和¹⁸F-Alfatide PET/CT两种示踪剂诊断NSCLC纵隔淋巴结转移的效能。方法本研究已通过山东省肿瘤医院伦理审查委员会的批准。研究以术前行¹⁸F-Alfatide PET/CT并拟行肺叶切除术+淋巴结清扫术的NSCLC患者为研究对象,共入组了19例NSCLC患者,其中5名患者术前行¹⁸F-Alfatide PET/CT和FDG PET/CT双示踪剂显像。本研究共纳入术中清扫的纵隔淋巴结259枚,并分别测量、计算出其参数值:最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_max)、平均标准摄取值(mean standardized uptake value,SUV_mean)和靶比本值。病理结果作为诊断的金标准。结果19名NSCLC患者共清扫259个淋巴结,其中34个经病理结果证实为肺癌转移灶。¹⁸F-Alfatide PET/CT显像中,视觉评价敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为79.4%,96.0%,75.0%,96.9%及93.8%。NSCLC中恶性淋巴结的SUVmax、SUVmean和靶比本值明显高于良性淋巴结（P<0.05）。在腺癌和鳞癌患者中观察到相同的结果（P<0.05）。根据受试者工作特征曲线分析,淋巴结-肌肉比值诊断价值较SUV_max、SUV_mean和其他靶比本值高,其中淋巴结-肌肉比值（AUC=0.96）界值为2.4,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为91.2%,91.6%,62.0%,98.6%,91.5%。初步比较¹⁸F-Alfatide PET/CT和FDG PET/CT对NSCLC纵隔淋巴结的诊断价值的结果显示¹⁸F-Alfatide PET/CT判断NSCLC纵隔淋巴结转移的能力优于FDG PET/CT,¹⁸F-Alfatide PET/CT和FDG PET/CT的灵敏度分别是90.0%和80.0%,特异度为97.9%和85.4%,准确度分别是96.6%及84.5%。结论¹⁸F-Alfatide PET/CT显像依据纵隔淋巴结的视觉评价及淋巴结-肌肉比值能够鉴别诊断NSCLC纵隔淋巴结转移,有利于做出正确的临床诊断。需要更大样本的研究来验证我们的试验结果。