角膜移植术后泪膜功能分析

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目的 探讨角膜移植(Keratoplasty)术后泪膜功能的变化以及对角膜知觉恢复的观察。 方法 对23例患者25只眼角膜移植术后1星期、2星期、3星期、1个月、2个月、3个月以及1年的随访,检测泪液分泌量、泪膜破裂时间和角膜知觉。其中泪液分泌量采用Shirmer试验Ⅰ检测,泪膜破裂时间采用KEELER泪膜镜测定非侵入性泪膜破裂时间(NiBUT)评价,角膜知觉采用Cochet Bonnet角膜知觉计测定。 结果 角膜知觉与泪膜破裂时间在术后2个月开始逐渐恢复,而泪液分泌量在术后逐渐下降至稳定水平。 结论 角膜移植术后角膜知觉的恢复需要三个月到一年左右时间,甚至更长的时间。泪膜稳定性从术后一个月左右开始恢复,建议术后早期应用人工泪液,并复查泪膜破裂时间。角膜移植术后早期泪液分泌增多与局部刺激有关,随着刺激程度减轻,眼表面趋于光滑,渐趋稳定。
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