【摘 要】
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目的:探讨术前较低的膈肌移动度和较低的膈肌增厚分数是否能独立预测胸科手术后肺部并发症的发生。方法:纳入2021年1月至2021年6月在新疆肿瘤医院接受胸科手术的患者109例,采用前瞻性观察性队列研究,试验开始前收集记录患者一般信息和实验室检查结果,并于术前1天进行超声膈肌功能评估,测量的膈肌参数包括最大膈肌移动度及最大膈肌增厚分数。术中管理按胸外科麻醉常规临床实践进行,并于术后1-7天评估术后肺部
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目的:探讨术前较低的膈肌移动度和较低的膈肌增厚分数是否能独立预测胸科手术后肺部并发症的发生。方法:纳入2021年1月至2021年6月在新疆肿瘤医院接受胸科手术的患者109例,采用前瞻性观察性队列研究,试验开始前收集记录患者一般信息和实验室检查结果,并于术前1天进行超声膈肌功能评估,测量的膈肌参数包括最大膈肌移动度及最大膈肌增厚分数。术中管理按胸外科麻醉常规临床实践进行,并于术后1-7天评估术后肺部并发症的发生情况。根据是否发生并发症分为并发症组和未发生并发症组进行统计分析,正态分布计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料用中位数（四分位数间距）表示,组间比较采用非参数检验。计数资料采用卡方检验。采用逻辑回归分析,探讨发生术后肺部并发症的可能危险因素。采用ROC曲线分析膈肌移动度和膈肌增厚分数在预测术后肺部并发症的作用。结果:ROC分析结果显示,未添加超声指标的模型AUC值为0.810,添加平均增厚分数模型的AUC值为0.881,添加平均移动度模型的AUC值为0.849,均有统计学意义（P＜0.001）;其中添加平均增厚分数的模型AUC值最高,模型截断值为0.392,灵敏度为84.4%,特异度为81.0%;相关性分析结果显示,平均增厚分数与FVC有正相关（r=0.213）,平均移动度与FEV1有正相关（r=0.274）,相关性有统计学意义（P＜0.05）,其他指标之间无统计学意义（P＞0.05）。结论:超声测量膈肌增厚分数及膈肌移动度在胸科手术患者术后肺部并发症有较好的预测性能,具备一定的临床推广和参考价值。
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