生育的医学人类学研究——以某市职工医院妇产科为例

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一个物种要维持种的延续,便需要生育,生育是一个自然的、生物的过程。但是,由于人类的特殊性,使得生育不再是一个纯粹的生理过程,而被打上了文化的烙印。本文以生育为主题,以社会建构理论为切入点,描述了孕妇在妊娠期、分娩期和产后保健期的行为,试图呈现生育的社会建构过程。笔者选取了河南省舞钢市的舞钢职工医院的妇产科为田野点,通过深入该医院妇产科进行田野工作,观察了孕妇在医院进行产前检查、分娩和产后保健的过程。   本文共分五个部分。第一部分是“导论”,交代了以生育为研究对象的缘由及意义,梳理了人类学对生育的研究,简要介绍了社会建构理论和社会支持理论的内涵,并对此次的田野点进行了介绍。第二部分是“孕妇身份的建构”,介绍了孕妇从生理的怀孕到文化的怀孕的转变,在这个转变过程当中,孕妇通过孕前准备、怀孕确认、孕妇认知、身份展现等几个阶段的转变,建构并展示自己的特殊身份,并由此获得更多的社会支持。第三部分是“分娩方式的选择”,主要关注孕妇对于自然分娩和剖腹产(剖宫产)手术两种分娩方式的选择过程。在这个选择的过程当中,孕妇本人、孕妇的丈夫和女性长辈、医生各自发挥着不同的作用。最终,某种分娩方式被选择,同时,孕妇及其家人对分娩的认识也被建构出来。第四部分是“产后”,描述了孕妇产后保健过程中,传统文化和西方生物医学的冲突和妥协,并讲述了新生儿社会性别的建构。第五部分是“结论与建议”,基于前文的描述,分析了在生育的建构过程中,不同的角色在此过程中发挥的影响,并对孕妇的社会支持网络进行讨论,最后提出了两点建议。   生育问题的研究涉及生理、文化、个体、家庭、社会等诸多方面,可以从不同的角度和理论去关注这个问题,例如对生育习俗和生育制度等的探讨。本文试图从医学人类学的视角出发,以医院的妇产科为田野点,结合社会建构理论和社会支持理论,探讨现代社会中生育的建构过程。无论是在家里还是在医院的期间,生育始终反映着中国传统生育文化和现代西方生物医学之间的冲突、矛盾和妥协。在这个交织碰撞的过程当中,一个现实的生育过程被建构出来。同时,孕妇及其家属,甚至医生,对于“生育”的解释、态度和知识得到改变和更新。生育不再是一个固定模式的过程,而是一个充满矛盾、冲突、选择和知识更新的过程。
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