背景:　　 在当今知识爆炸的年代,信息量迅速增加,日益减少的教学时间与日渐增多的教学内容之间的矛盾越来越突出,护理教育教学改革势在必行。高等学校护理教育者面临的首要问题是:授之以“渔”,还是授之以“鱼”。“以问题为基础的学习”(problem-basedlearning,简称PBL)是1969年由美国医学教育先驱HowardBarrows(霍华德巴罗斯)教授在加拿大McMaster(麦克马斯特)大学首创的一种教学方法,与传统的“以讲授为基础的学习”(lecture-basedlearning,简称LBL)教学法比较,PBL教学法更加重视学生能力的培养,包括学生的自主学习能力、问题分析能力等。虽然目前我国护理教育中应用PBL教学改革进行了大量的研究,但是在高职护理课程中应用PBL的研究尚未见报道。因此,本研究将PBL教学法引入高职护理《基础护理技术》课程,构建PBL教学模型,综合评价PBL的教学效果,尤其是对学生批判思维能力的影响、理论知识掌握和护理操作技能的掌握,并从学生的角度深入了解PBL,为今后的护理教学改革提供依据。　　 目的:　　 将PBL教学法引入高职护理《基础护理技术》课程中,旨在探讨PBL教学改革对高职护生批判性思维能力和综合素质等教学效果的影响,并构建PBL《基础护理技术》教学模型。　　 方法:　　 选取泰山护理职业学院2009级护理学专科63名学生为研究对象,包括男学生10人,女学生53人,采取随机抽样的方法,分对照组和试验组,其中对照组33人(男学生6人,女学生27人),试验组30人(男学生4人,女学生26人),试验组采用“以问题为基础的学习”(Problem-BasedLearning,简称PBL)教学模式,对照组采用“以讲授为基础的学习”(Lecture-BasedLearning,简称LBL)教学模式。教学前后,两组学生均无记名填写中文版本的批判思维量表(ChineseVersionOfCriticalThinkingDispositionInventory,CTDI-CV)。实验后,试验组学生无记名填写PBL教学效果评价问卷,评价问卷包括活跃课堂气氛、提高学习积极性、促进自主学习、促进问题解决、促进团队合作五个方面,共25个条目;两组学生进行理论考核、护理操作技能考核。数据用SPSS13.0统计软件进行分析。　　 结果:　　 (1)批判思维能力CTDI-CV量表评分结果:教学前两组学生CTDI-CV量表总评分及各项目评分无统计学差异(P＞0.05)。教学后试验组学生CTDI-CV量表项目总评分较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);各项目评分中开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲和认知成熟度五个项目试验组评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组教学后比教学前总评分及各亚类条目大部分得分下降,其中开放思想、求知欲及认知成熟度三个亚类的评分下降,具有统计学意义(P＜0.05)。试验组教学后比教学前批判思维能力总评分及各条目评分均升高,其中开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲和认知成熟度评分的升高具有统计学意义(P＜0.05)。(2)试验组PBL教学效果评价问卷调查结果:试验组学生对PBL教学模式的各项教学效果评价较好。(3)理论考试成绩:试验组学生的总成绩较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。其中试验组学生的论述题和简答题成绩较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组学生其它各题成绩间的差异没有统计学意义(P＞0.05);试验组学生理论成绩的及格率和优秀率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。(4)护理操作技能考核结果:试验组学生护理操作技能考核成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中评估及操作两个项目的成绩较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);其它各个项目成绩间的差异没有统计学意义(P＞0.05)。(5)模型构建结果:构建出了PBL《基础护理技术》教学模型。　　 结论:　　 (1)PBL教学法有利于提高学生的批判性思维能力,有利于提高学生的综合素质,尤其是自主学习能力、团队合作能力等。(2)PBL试验组学生对PBL教学效果评价问卷的主观评价较好。(3)在《基础护理技术》教学中应用PBL教学法的教学效果优于LBL教学法,主要体现在如下方面:PBL教学法有利于学生掌握理论知识,有利于提高学生的护理操作能力。(4)构建出了PBL《基础护理技术》教学模型。