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食管癌是上消化道肿瘤中的一种常见恶性肿瘤,发病率为世界恶性肿瘤的第八位,死亡率为世界恶性肿瘤的第六位。严重威胁人类的生命及健康。我国是食管癌高发国,每年食管癌发病人数、发病率和死亡率都居世界第一,防治食管癌面临着严峻的考验。目的:近年国内外有很多关于趋化因子(chemokine)在各种肿瘤的发生、发展方面的研究成果,其中趋化因子CXCL12及其受体CXCR4、CXCR7的研究较多,最近国内国外一些研究显示CXCL12与其受体CXCR4、CXCR7在多种肿瘤组织,特别是恶性肿瘤组织中有表达,与各种肿瘤的发生、增殖、转移、肿瘤血管生成等密切相关,本实验旨在进一步验证CXCL12的受体CXCR4、CXCR7在食管鳞癌中的表达及其临床意义。方法:1.选取2012年1月-2013年8月于河北医科大学第四医院胸外科就诊的食管鳞癌患者组织标本120例,入选标准为:均经手术切除;术前均未行放化疗;术后均经病理证实。另取120例癌旁正常食管上皮组织标本(距癌组织边缘>5cm)作为对照组。分别记录患者性别、年龄、病理类型、分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期等临床资料。2.采用免疫组织化学S-P法,分别检测实验组和对照组标本中CXCR4与CXCR7的表达水平。3.应用SPSS13.0统计学软件进行数据分析。采用卡方检验统计分析CXCR4及CXCR7与食管癌各临床特征之间的关系。CXCR4与CXCR7间的相关性采用Spearman等级相关分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1CXCR4蛋白在食管鳞癌组织中的阳性表达率为66.7%(Fig3);在正常食管上皮组织中均无表达(Fig1),差异有统计学意义(P=0.000),食管癌组织中CXCR4的表达与患者年龄(P=0.658)、性别(P=0.223)、肿瘤大小(P=0.824)、肿瘤浸润深度(P=0.327)、肿瘤分化程度(P=0.275)无相关性(P>0.05),而与TNM分期(P=0.000)、淋巴结转移个数(P=0.000)有相关性(P<0.05)。(Table1)2CXCR7蛋白在食管鳞癌组织中的阳性达率为62.5%(Fig4),在食管正常上皮组织中CXCR7的阳性表达率为5.8%,差异有统计学意义(P=0.000),食管癌组织中CXCR7的表达与患者年龄(P=0.662)、性别(P=0.134)、肿瘤大小(P=0.434)、肿瘤浸润深度(P=0.145)、肿瘤分化程度(P=0.355)无相关性(P>0.05),而与TNM分期(P=0.000)、淋巴结转移个数(P=0.000)有相关性(P<0.05)。(Table1)3CXCR4与CXCR7在120例癌组织中同时阳性表达的表达率为45.8%;CXCR4阳性与CXCR7阴性者为20.8%;CXCR4阴性与CXCR7阳性者为13.4%;CXCR4阴性与CXCR7阴性者为20%;食管癌组织中CXCR4与CXCR7的上述4种组合表达与患者年龄(P=0.456)、肿瘤大小(P=0.580)、肿瘤浸润深度(P=0.168)无相关性(P>0.05),而与性别(P=0.031)、肿瘤分化程度(P=0.037)、TNM分期(P=0.000)、淋巴结转移个数(P=0.000)有相关性(P<0.05)。(Table2)4食管癌组织中CXCR4的表达与CXCR7的表达之间的相关性。CXCR4的表达与CXCR7的表达相关(P=0.000)。(Table3)。结论:1CXCR4及CXCR7在食管鳞癌组织中的阳性表达率较癌旁正常食管上皮组织(距肿瘤边缘>5cm)显著增高,且其表达率的高低与患者年龄、性别、肿瘤浸润深度、肿瘤体积大小、肿瘤分化程度无关而与TNM分期和淋巴结转移个数相关。2CXCR4与CXCR7的表达相关,有协同作用,两者同时表达者男性多于女性。