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目的:本研究拟采用虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术,基于已有的计算机化认知矫正治疗系统(Computerized Cognitive Remediation Therapy,CCRT),研发VR场景下的认知系统注意训练模块,对抑郁发作患者运用新研发的VR注意训练模块进行注意矫正,使用MATRICS共识认知成套测验(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB)检测患者的认知功能(信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理及问题解决、社会认知),系统全面地评估患者训练前后的认知功能改善情况,测试该训练系统对抑郁发作患者的认知功能障碍尤其是注意力障碍的改善效果,以达到帮助抑郁发作患者尽快恢复其认知功能的目的,对减轻精神障碍疾病负担有着深远的意义。方法:基于已有的CCRT,运用虚拟现实技术研发VR场景下的认知功能系统注意训练模块。根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fifth Edition,DSM-5)抑郁发作的诊断标准,纳入抑郁发作患者共58例,随机分为三个亚组(VR注意力训练组、CCRT注意力训练组、空白对照组),同时招募正常被试24人作为正常对照组,使用MCCB测验的B测验检测抑郁发作患者组和正常对照组的认知功能,将抑郁发作患者组与正常对照组进行认知功能差异比较。抑郁发作患者组的亚组VR训练组进行为期一个月的VR认知功能训练系统(Virtual Reality Cognitive Remediation Therapy,VRCRT)注意力训练;CCRT训练组进行为期一个月的CCRT注意力训练,空白对照组一个月内不进行任何认知功能训练。一个月后使用MCCB的A测验(与B测验为平行测验)检测三组患者的认知功能,分析组内前后数据差异以及组间差异,以探究所研发的VRCRT注意力训练系统对抑郁发作患者认知功能的影响。结果:1、正常对照组和抑郁发作组在信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、推理与问题解决能力、社会认知和总认知上有显著差异(p<0.05)。2、VR训练组后测与前测结果在汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、注意/警觉性、信息处理速度、视觉学习和总认知上分数差异显著(p<0.05)。CCRT训练组后测与前测结果在HAMD、HAMA、信息处理速度、注意/警觉性、视觉学习和总认知上分数差异显著(p<0.05)。空白对照组后测与前测结果在HAMD、HAMA上分数差异显著(p<0.05),在七个认知领域和总认知上前测和后测数据均无显著差异(p>0.05)。3、抑郁发作患者组亚组三组之间在信息处理速度、注意/警觉性、视觉学习和总认知上差异显著(p<0.05);两两比较的事后检验发现CCRT训练组在信息处理速度、注意/警觉性、视觉学习和总认知上显著高于空白对照组;VR训练组在信息处理速度、注意/警觉性、视觉学习和总认知上显著高于空白对照组;VR训练组在信息处理速度和注意/警觉性上显著高于CCRT训练组。结论:1、抑郁发作患者的认知功能损伤明显,其中包括注意力损伤。2、所研发的VR注意力训练对抑郁发作患者的认知功能损伤有显著改善,其中在信息处理速度、注意警觉能力和视觉学习能力上改善较为明显。3、基于计算机的CCRT注意力训练对抑郁发作患者的认知功能障碍有明显改善,其中在信息处理速度、注意警觉性能力和视觉学习能力上改善明显。4、与CCRT注意力训练相比,VR注意力训练在信息处理速度和注意警觉性上对抑郁发作患者改善更为明显,提示基于VR的注意力训练比基于计算机的CCRT注意力训练更为有效。