【摘 要】
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目的:探索Angiojet机械血栓清除术治疗急性LEDVT能否在早期保护下肢深静脉瓣膜功能、降低PTS的发生率和严重程度,评估Angiojet机械血栓清除术对急性LEDVT患者的疗效及对静脉瓣膜功能的早期影响。方法:回顾性分析2020年6月至2021年7月收治在贵州医科大学附属医院血管外科的中央型或混合型急性下肢深静脉血栓形成的患者共85人,其中男性34例,女性51例。将患者分为试验组和对照组,试
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目的:探索Angiojet机械血栓清除术治疗急性LEDVT能否在早期保护下肢深静脉瓣膜功能、降低PTS的发生率和严重程度,评估Angiojet机械血栓清除术对急性LEDVT患者的疗效及对静脉瓣膜功能的早期影响。方法:回顾性分析2020年6月至2021年7月收治在贵州医科大学附属医院血管外科的中央型或混合型急性下肢深静脉血栓形成的患者共85人,其中男性34例,女性51例。将患者分为试验组和对照组,试验组即Angiojet组为接受抗凝治疗的同时进行Angiojet机械血栓清除术;对照组即抗凝组则只接受抗凝治疗。其中试验组40例（男性12例,女性28例）,对照组45例（男性22例,女性23例）。收集入组患者的基本资料和治疗情况并在治疗6个月时对患者进行超声随访了解股静脉有无反流（如有反流则计算出反流指数）并进行Villalta评分等,并收集治疗过程中有无并发症及转归情况,对结果进行统计学分析。结果:1.治疗前和治疗3天后患肢膝上10cm的周径差Angiojet组＞抗凝组,差异有统计学意义（P＜0.001）;2.6个月时超声随访,Angiojet组股静脉通畅率＞抗凝组,差异有统计学意义（P=0.023）;其中再通患者股静脉瓣膜反流者Angiojet组＜抗凝组,差异有统计学意义（P=0.005）;有反流者的反流指数Angiojet组＜抗凝组,差异有统计学意义（P＜0.001）;Villalta评分:Angiojet组＜抗凝组,差异具有统计学意义（P=0.002）;PTS发病率:Angiojet组＜抗凝组,差异有统计学意义（P=0.002）,以机械血栓清除术为暴露因素,进行相对危险度分析:RR=0.147,CI（0.039,0.553）;PTS严重程度:Angiojet组低于抗凝组,差异有统计学意义（P=0.040）;在并发症方面:血红蛋白尿Angiojet组多于抗凝组,差异有统计学意义（P＜0.001）,出血、PTE、急性肾损伤上的差异均无统计学意义（P=0.238;P=0.892;P=0.218）。结论:Angiojet机械血栓清除术治疗急性LEDVT安全有效,且对下肢深静脉瓣膜功能具有保护作用,能在较好地缓解即刻临床症状的同时降低PTS的发生率和PTS的严重程度,较低的PTS发生率和严重程度可能得益于静脉瓣膜功能的维持,使DVT患者从Angiojet机械血栓清除术的治疗中得到早、中期获益。
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