【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨调肝祛脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎合并肝纤维化（湿热蕴结证）的临床疗效,以期为该类患者提供更优的治疗手段。方法:本研究纳入非酒精性脂肪性肝炎合并肝纤维化（湿热蕴结证）患者共80例,将其随机分为两组,其中调肝祛脂方治疗组40例,当飞利肝宁胶囊联合鳖甲煎丸对照组40例,疗程为8周,两组均配合生活干预措施。通过对治疗前后症状积分、肝功能指标（ALT、AST、GGT）、肝纤四项指标（HA
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目的:本研究旨在探讨调肝祛脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎合并肝纤维化（湿热蕴结证）的临床疗效,以期为该类患者提供更优的治疗手段。方法:本研究纳入非酒精性脂肪性肝炎合并肝纤维化（湿热蕴结证）患者共80例,将其随机分为两组,其中调肝祛脂方治疗组40例,当飞利肝宁胶囊联合鳖甲煎丸对照组40例,疗程为8周,两组均配合生活干预措施。通过对治疗前后症状积分、肝功能指标（ALT、AST、GGT）、肝纤四项指标（HA、LN、PⅢNP、CⅣ）、血脂指标（TG、CHOL、HDL、LDL）、Fibro Scan指标（CAP、E）、安全性指标等多方面评价,以探讨调肝祛脂方治疗湿热蕴结证非酒精性脂肪性肝炎合并肝纤维化临床疗效。治疗结束后2个月,对两组患者进行随访,评价其远期疗效。结果:（1）综合疗效方面:治疗后,治疗组中有效者共计35例（87.5%）,而对照组中有效者共28例（70%）。在综合疗效方面治疗组更佳,两组差别具有统计学意义（P<0.05）;（2）证候疗效方面:治疗后,治疗组中有效者共37例（92.5%）,而对照组中有效者共32例（80%）,在中医证候改善方面治疗组更佳,两组差别具有统计学意义（P<0.05）;（3）观察指标方面:治疗后,两组的肝功能、血脂、Fibro Scan、肝纤四项各指标均较治疗前有所改善,而治疗组效果更优,差别具有统计学意义（P<0.05）;（4）症状积分方面:两组的总症状积分较治疗前均有所下降,治疗组降低更为明显,差别具有统计学意义（P<0.05）;（5）安全性方面:两组在研究用药过程中均未出现不良反应。（6）远期疗效:治疗结束后2个月,治疗组复发率（7.5%）较对照组（30%）更低,远期疗效更佳,差异具有统计学意义（P<0.05）;结论:（1）调肝祛脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎合并肝纤维化（湿热蕴结证）临床疗效确切,优于当飞利肝宁胶囊联合鳖甲煎丸;（2）该方可有效缓解患者临床症状,改善中医证候、生化学（肝功、血脂、肝纤四项）及影像学（Fibro Scan）等指标;（3）调肝祛脂方可明显提高患者的生活质量,且安全、无副作用。（4）经该方治疗的患者,复发率低,远期疗效较佳。
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