水下与粘弹剂下行白内障超声乳化吸除术的费用--效果分析

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目的:通过比较前房维持器下(水下)与粘弹剂下行白内障超声乳化吸除术两种不同手术方式的临床效果及费用-效果,评估前房维持器的应用在白内障超声乳化吸除术中的效价分析。  方法:74例年龄相关性白内障患者随机分为A组34例(ACM组)和B组40例(粘弹剂组),所有患者均于术前、术后1周及1月测裸眼视力、矫正视力、角膜内皮细胞密度,术后1天及术后1周的眼压,同时记录两组患者术中及术后并发症,记录患者在手术中的费用,由此评估全程水下性白内障超声乳化吸除术的临床效果。将两组白内障手术患者术前与术后1月的裸眼视力之差作为改善量来比较白内障超声乳化吸除术的手术效果。两组白内障手术患者的平均手术费用与平均视力改善量的比值来推断在ACM下与粘弹剂下行白内障超声乳化吸除术的费用-效果比[26]。  结果:A、B两组间术后1周、1月的裸眼视力、矫正视力、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞丢失率以及术后1天和1周的眼压比较差异无统计学意义。两组患者的术后1月的手术费用-效果比分别为ACM组为11205.30元,粘弹剂组为12127.32元。粘弹剂组的费用-效果比ACM组高922.02元,具有临床实际意义。  结论:全程水下行白内障超声乳化吸除手术可达到粘弹剂的相同的临床效果,同时减少手术费用,具有更高的费用-效果比,值得在发展中国家及基层医院推广开展。
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