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目的:研究血清胱抑素C（cystatin C,Cys-C）、心型脂肪酸结合蛋白（heart type fatty acid binding protein,H-FABP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG）在老年2型心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）中的诊断价值及其与心肾功能分级的相关性。方法:1. 研究对象:随机抽取2018年10月至2019年5月期间在河北省人民医院心内科住院治疗的97例老年（年龄≥65岁）慢性心衰（chronic heart failure,CHF）患者。依据CKD-EPI Creatintine 2009公式估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,e GFR）是否小于60ml/min/1.73 m2,分为单纯CHF组（以下简称CHF组）与CRS组。排除标准:排除CHF合并原发性肾病、慢性肾衰导致的CHF、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、风湿性心脏瓣膜病患者。2.统计实验对象的一般情况,包括姓名、年龄、性别、入院心率、入院血压、身体质量指数（body mass index,BMI）、肝功能、空腹血糖、心功能分级和是否患有高血压、糖尿病、高脂血症、甲状腺功能减退症、感染性疾病以及尿蛋白情况,并检测两组患者中血清Cys-C、H-FABP、NAG及肌酐水平,根据血清肌酐水平计算e GFR。3.采用SPSS23.0统计学软件对实验数据进行分析。正态分布数据用均数±标准差（X±SD）表示,非正态分布数据用中位数及四分位间距法[M（QR）]表示,组间比较则采用Mann-Whitney U（MWU）秩和检验。计数资料使用（%）表示,采用卡方检验。生物学指标间相关性采用spearman相关性分析。诊断效能检测采用受试者操作特性（ROC）分析,计算ROC曲线下面积（AUC）以评估血清Cys-C、H-FABP及NAG对2型CRS的诊断效能。P<0.05具有统计学差异。结果:本研究依据eGFR是否小于60ml/min/1.73m2将入组者分为CRS组49例（50.5%）和CHF组48例（49.5%）,其中男性44例（45.4%）,女性53例（54.6%）。两组在年龄、性别、入院心率、入院血压、BMI、肝功能、空腹血糖、尿蛋白情况、高血压、糖尿病、高脂血症、甲状腺功能减退症及感染性疾病发病率上分布无统计学差异（P>0.05）。1. 两组患者血清生物学标志物的表达水平不符合正态分布,因此采用MWU秩和检验分析,结果示:CRS组的Cys-C、H-FABP水平显著高于CHF组（P<0.05）,而两组间NAG水平无明显差异（P>0.05）。2. 两组患者生物学标志物的表达水平不符合正态分布,因此采用spearman相关分析,结果示:血清Cys-C与NYHA心功能分级（r=0.292,P=0.004）正相关和e GFR（r=-0.691,P<0.001）负相关,血清H-FABP与e GFR呈负相关（r=-0.281,P=0.005）。3. Cys-C的ROC曲线下面积为[0.851,95%CI（0.774,0.928）],灵敏度81.6%,特异度77.1%,约登指数58.7%,阳性预测值78.1%,阴性预测值80.7%。H-FABP的ROC曲线下面积为[0.656,95%CI（0.545,0.767）],灵敏度83.7%,特异度52.1%,约登指数35.8%,阳性预测值63.6%,阴性预测值76.2%。结论:1.Cys-C、H-FABP血清水平在老年2型CRS中表达升高,对疾病有一定的诊断价值。2.血清Cys-C水平与NYHA心功能分级呈正相关和肾功能呈负相关,H-FABP与肾功能呈负相关。3. Cys-C对老年2型CRS的发病有中等预测价值,H-FABP对老年2型CRS的发病有较低预测价值,NAG暂无预测价值。