【摘 要】
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目的： 新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NCT)应用于可手术切除的Ilia期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的确切疗效及安全性尚存争议。本研究旨在探
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目的： 新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NCT)应用于可手术切除的Ilia期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的确切疗效及安全性尚存争议。本研究旨在探讨新辅助化疗对可手术切除Ilia期NSCLC患者的近期疗效，并分析其与术后并发症的相关性。 方法： 根据纳入及排除标准，回顾性分析2011年1月-2013年10月重庆医科大学附属第一医院收治的明确临床诊断为Ilia期非小细胞肺癌370例患者完整资料，根据术前是否接受新辅助化疗分为两组，其中A组为新辅助化疗+手术组97例，B组为直接手术组273例，比较两组患者的临床资料，分析新辅助化疗后肿瘤降期率，并将两组患者的手术情况、术后并发症进行对比，采用足法行无病生存期分析，法行差异性分析，统计两组患者3年无病生存期（disease-free survival,DFS),P<0.05认为差异具有统计学意义。 结果： 1. A组患者新辅助化疗后肿瘤总降期率为65.98%(64/97)，其中，共52例患者（53.60%)T分期下降，共63例（64.95%) N分期下降。 2.A组所有患者新辅助化疗后均可行手术治疗，两组患者R0切除率分别为96.91%(94/97)和90.48%(247/273)，A组患者R0切除率明显髙于B组患者，有统计学差异（P＜0.05)。 3.A组患者和B组患者在手术时间（（203.09±54.73)min和(212.67±62.24)min)、术中出血量（(260.17±188.61)ml和(282.35±379.53)ml)、术后平均住院日（(9.82±3.96)d和(0.05±4.19)d)等方面，经统计学分析，无显著性差异（P＞0.05);两组患者术后并发症包括术后感染（51.55%vs50.55%)、胸腔积液（43.30%vs46.52%)、胸腔积气(30.93%vs21.98%)，并发症总发生率A组稍高于B组，分别为76.29%(74/97)和72.52%(198/273),差异无统计学意义(P＞0.05); 4.所有患者术后随访2个月-36个月，中位随访时间12.7个月，两组患者术后总体复发转移率分别为63.92%(62/97)和94.87%(259/273),有统计学差异（P＜0.05);A、B两组患者中位DFS分别为19.46个月和11.34个月，差异有统计学意义（P<0.001)。 结论： 新辅助化疗可使部分IIIa期NSCLC患者受益，能有效降低肿瘤分期，提髙肿瘤切除率，可能降低术后局部复发率及远处转移率，提高患者的无进展生存期；且并不明显增加术后并发症的发生率。
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