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目的:探讨超声引导下经皮经胃壁穿刺组织间永久性植入放射性125I粒子治疗进展期胰腺癌的临床疗效及其可行性、安全性及操作技巧。方法:收集2006年5月-2016年1月就诊于我院的55例不能手术切除的进展期胰腺癌患者。男性29例,女性26例,年龄28-80岁,平均年龄63.67±9.87岁。肿瘤最大长径1-6.9cm,平均长径3.89±1.40cm。肿瘤位于胰头部40例,肿瘤位于胰体尾部15例。42例患者主要临床症状为不同程度的腹部和（或）腰背部疼痛。41例患者血清肿瘤标志物CA19-9不同程度升高。所有患者均行超声引导下经皮经胃壁穿刺放射性125I粒子组织间永久性植入治疗。术后观察患者疼痛变化,评价疼痛缓解情况。随访2-24个月,定期复查患者腹部超声检查、CT检查及血清CA19-9等,记录肿瘤局部控制情况,血清CA19-9变化情况,并发症发生情况及生存时间。结果:（1）疼痛缓解:55例进展期胰腺癌患者中,42例术前有不同程度疼痛症状,术后2-5天疼痛症状开始缓解,完全缓解者28例,部分缓解者10例,无缓解者4例,疼痛缓解率为90.5%。（2）肿瘤局部控制:将术后3个月CT检查结果与术前进行比较,完全缓解（complete remission,CR）14例,部分缓解（partial remission,PR）30例,疾病稳定（stable disease,SD）7例,疾病进展（progressive disease,PD）3例,总有效率为81.5%。（3）血清CA19-9变化:41例术前血清CA19-9有不同程度升高,术后1个月复查,6例下降至正常范围（<37U/ml）,33例不同程度下降,2例上升。（4）并发症:10例术后1-2天出现胃肠减压管内微量出血,5例术后2-5天出现发热症状（温度≤39.5℃）,1例术后1个月出现不完全性肠梗阻,给予对症治疗后上述症状均得以缓解,全部患者均未发生胃穿孔、胰瘘、胆瘘、粒子移位等并发症。（5）生存时间:随访2-24个月,1例术后2个月死于急性心肌梗死。患者6个月生存率85.5%,1年生存率38.2%,2年生存率18.2%。中位生存期10个月。结论:1.超声引导下经皮经胃壁穿刺组织间永久性植入放射性125I粒子治疗进展期胰腺癌,在缓解患者疼痛、控制肿瘤进展及提高生活质量等方面均有明显临床疗效。2.超声引导下经皮经胃壁穿刺植入粒子手术微创、安全、可行、并发症少,值得临床推广应用。