血浆NT-proBNP、Cys-C水平与急性缺血性脑卒中相关性研究

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目的:探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)发生、梗死面积及神经功能缺损程度的关系,进一步分析其相关影响因素及彼此之间的关联。方法:选取2018年1月至2019年6月河北工程大学附属医院收治住院的89例首发AIS患者作为病例组,同期选取88例健康体检者作为对照组。检测并比较病例组和对照组血浆NT-proBNP、Cys-C水平。根据梗死面积将病例组分为:大、中、小面积梗死组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将病例组分为:重症组和轻症组,比较不同梗死面积组及不同NIHSS评分组间血浆NT-proBNP、Cys-C水平的差异。应用Pearson或Spearman相关分析血浆NT-proBNP、Cys-C水平与其他临床指标之间的相关性。应用Logistic回归分析血浆NT-proBNP、Cys-C水平与AIS发生的关系。结果:1.病例组吸烟史、高血压史、糖尿病史所占比例、年龄、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(Lp(a))及血浆NT-proBNP、Cys-C水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.大面积梗死组血浆NT-proBNP、Cys-C水平显著高于中面积梗死组(P<0.05),中面积梗死组血浆NT-proBNP、Cys-C水平显著高于小面积梗死组(P<0.05)。3.重症组血浆NT-proBNP水平显著高于轻症组(P<0.05);而重症组血浆Cys-C水平与轻症组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.AIS患者血浆NT-proBNP、Cys-C水平与年龄、肌酐(Cre)呈正相关(P<0.05),且血浆NT-proBNP水平与Cys-C水平、NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。5.多因素Logistic回归分析,调整混杂因素后血浆NT-proBNP、Cys-C优势比(OR)和95%置信区间(CI)分别为1.022(1.011~1.033)、6.60(1.279~34.048)。结论:1.血浆NT-proBNP、Cys-C水平升高与急性缺血性脑卒中的发生独立相关。2.AIS患者血浆NT-proBNP、Cys-C水平在一定程度上可反映病情严重程度。3.AIS患者血浆NT-proBNP、Cys-C水平与年龄、肌酐呈正相关,评价其水平时需考虑这些因素的影响,以便对病情进行客观评估。
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