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桥本甲状腺炎是一种临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,本病的组织学特征为弥漫性淋巴细胞浸润,间质萎缩、纤维化及腺泡细胞的嗜酸性改变。主要临床表现为颈前喉结两旁结块肿大,实验检查以血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)持续阳性为主要特征,此亦是诊断本病的重要依据。祖国医学认为本病的病因病机主要是情志内伤,水土失宜,饮食失节,体质因素等导致气滞、痰凝、血瘀等病理产物壅结颈前而发为本病。导师高天舒教授根据中医理论并结合多年的临床经验认为:桥本甲状腺炎的发病,临床症状及其主要合并症,皆与肝脾关系十分密切。肝藏血,主疏泄,调畅全身气机;脾主运化,为后天之本。肝脾二脏对人体气机调畅,水液代谢,血液运行有着重要的调节作用。甲功正常桥本甲状腺炎的病变多可归结为肝脾功能的失调,恼怒多愁,致肝失疏泄,思虑过度,致脾失健运。此期辨证主要分为痰凝血瘀型和气郁痰阻型两种,临床采用调和肝脾之法,主要以逍遥散为基础方进行化裁,治疗甲功正常桥本甲状腺炎,可获得较好疗效。