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目的:探讨和研究平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞(PLE)治疗肝血管瘤的疗效及其影响因素分析。
方法
本研究采用1998年3月到2006年2月8年间在中国医大一院行介入治疗且经随访资料完整肝血管瘤病例101例,其中男37人、女64人,年龄24-69岁,平均48.5岁;单发53例、多发48例,平均肿瘤直径10.43cm;有腹胀、腹痛症状的53例、恶心呕吐5例、腹部包块3例、无症状体检发现40例。按病灶5cm<直径<10cm和直径≥10cm分为A组和B组。所有病例术前均经彩超或增强CT、MRI及肝动脉造影证实。采用DSA设备,以Seldinger氏法经股动脉穿刺插管,行选择性肝动脉或肠系膜上动脉造影和应用平阳霉素碘油乳剂(PLE)行动脉栓塞治疗,其中有4例行2次PLE栓塞治疗,97例行1次PLE栓塞治疗。所有病例在术后3个月、6个月、12个月、24个月、36个月进行超声或增强CT复查。
结果
随访3个月-3年,腹胀腹痛减轻29例、消失18例:腹部包块缩小3例、包块消失1例;患者恶心、呕吐症状消失5例。在术后3个月至3年彩超或CT复查病灶内碘油沉积良好,有不同程度的缩小,有显著统计学意义,治疗的有效率为88.1%。全部治疗病例均未出现严重并发症。在各单项因素中年龄、性别、肿瘤单多发、门脉是否受压各组有效率比较P>0.05;肿瘤大小、造影染色范围、碘油沉积范围、动脉是否增粗、术前有无临床症状、有无动静脉分流各组有效率比较P<0.05。
结论
1、平阳霉素碘油乳剂栓塞(PLE)治疗肝血管瘤具有疗效好、创伤小、并发症少优点,对肝血管瘤的治疗有很大的临床应用价值。
2、平阳霉素碘油乳剂栓塞(PLE)治疗肝血管瘤各单项因素中年龄、性别、肿瘤单多发、门脉是否受压对疗效无影响;术前肿瘤大小、造影染色范围、碘油沉积范围、动脉是否增粗、术前有无临床症状、有无动静脉分流对疗效有影响。