动态磁敏感对比增强MRI灌注加权成像在脑胶质瘤预后评估的价值研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lm403379799
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  探究动态磁敏感对比增强MRI(DSC-MRI)灌注加权成像预测脑胶质瘤患者总生存期(OS)的价值。  方法:  回顾性分析2013年1月至2016年12月山西医科大学第一医院经手术病理确诊胶质瘤62例,所有患者手术前均已行磁共振常规、增强及DSC扫描,术后均于本院行放化疗以及头颅MRI检查定期随访。OS定义为从患者病理确诊为胶质瘤到死亡或者最后一次随访时间。采用手绘法获得肿瘤实质脑血容量最大值(rCBVmax)。选取本组病例rCBVmax值的中位数进行定量分析。采用Kaplan-Meier 法计算生存率,并采用Log-rank 检验进行生存比较;多因素分析则采用Cox比例风险模型,进行危险因素判断。  结果:  (1)Kaplan-Meier生存曲线表明rCBVmax≥4.47组中位OS为16.5月[95%可信区间, (11.3~20.8)月],而至随访结束,rCBVmax﹤4.47组尚未达到其中位OS,两组间差异有统计学意义(P﹤0.001);低级别胶质瘤(low-grade glioma,LGG)中位OS明显长于高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)(P=0.001);同时纳入病理级别与rCBVmax值,结果发现LGG+rCBVmax﹤4.47组预后最佳(P﹤0.05),HGG+rCBVmax≥4.47组预后最差(P﹤0.05),而LGG+rCBVmax≥4.47组与HGG+rCBVmax﹤4.47组间差异无统计学意义(P=0.154)。  (2)多因素分析表明rCBVmax与胶质瘤预后独立相关(P=0.001)。此外,结果显示年龄、病理级别、手术切除方式也为胶质瘤预后的独立相关因素。  结论:  rCBVmax可作为胶质瘤患者的独立预后指标,并且可以辅助组织学分级,更好地指导临床个体化治疗。
其他文献
对华北夏谷子品种的系谱分析及评价刘正理,程汝宏,李香月(河北省农科院谷子研究所石家庄市050031)1品种的系谱分析华北夏谷区60年代育成的杂交品种多数是新农724的衍生品种;70年代、80年代初育成的
脑是静脉麻醉药的效应器官,了解静脉麻醉药脑内药动学和药效学规律对于指导临床合理用药有重要的意义,静脉麻醉药脑摄取研究即由此发展而来。异丙酚为临床重要的静脉麻醉药,是当前脑摄取研究的主要对象。Upton等首先明确提出了脑摄取概念,论述了研究的基本设想—质量平衡法则(mass balance principles):即通过对脑循环动、静脉血中异丙酚浓度的测定和计算,间接反映异丙酚全脑摄取情况。目前的异