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目的：探讨急性重症脑血管病患者入院后72小时内胃动力功能状况的变化，以期为急性重症脑血管病患者及时进行肠内营养支持治疗提供参考。方法：采用方便抽样法，选取大连医科大学附属一院神经内科重症监护病房2011年1月至2012年2月急性重症脑血管病患者80例。通过对急性重症脑血管病患者进行鼻胃管注水试验，记录每次注水量与抽吸残液量。对注水后抽吸残液量小于注入量1/2者起始肠内营养，以后每6小时抽吸胃内残留液，连续观察72h，其间死亡者终止观察。统计方法采用SPSS17．0统计软件包进行数据分析。对所有计量资料进行正态性检验，正态分布用t检验，非正态数据采用秩和检验，相关性分析用Spearman检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果：1．本组80例患者的胃动力功能恢复时间（31.94±21.626h）呈偏态分布，于观察期的前24小时，累计有55%胃肠动力功能有所恢复；前48小时，累计有82.5%胃肠动力功能有所恢复。72小时内未恢复者为9人，其中8人死亡。2．本组80例患者，当性别不同、疾病类型不同时，胃动力功能恢复时间呈非正态分布，使用秩和检验进行发现：男性与女性相比，男性比女性恢复更快，差异有统计学意义（p=0.014）；脑梗死与脑出血这两种疾病类型相比，胃动力功能恢复时间的差异无统计学意义（p=0.481）。3．本组80例患者入院后进行GCS评分，均存在不同程度的意识不清，鼻饲后监测胃动力功能恢复时间，通过Spearman相关分析，双侧检验，发现胃动力功能恢复时间与昏迷程度之间存在显著负相关（R=-0.705，P=0.00）。4．本组80例患者中，于观察期内注水试验阴性后给予肠内营养者70例。其中1例在进行抽液法观察时，已超过72小时。69例进行抽液法观察时，有3例患者在进行EN时出现胃内容物潴留（占4.35%），其中2例于短期内死亡，1例调整EN速度后监测未出现胃潴留。结论：1.急性重症脑血管病患者入院后24～48小时内可逐渐给予肠内营养。2.急性重症脑血管病患者患男性与女性相比，男性胃动力功能恢复更快。3.急性重症脑血管病患者昏迷程度越重，胃动力功能恢复越慢。4．鼻胃管注水试验与肠内营养衔接良好，具有一定的可操作性，可用于急性重症脑血管病患者的胃动力功能监测。