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慢性疼痛是指持续3个月以上或超过正常组织愈合时间的疼痛,由多种原因发展而来,并且分类繁多。慢性疼痛患者的生理和心理都带有巨大的困扰,疼痛与焦虑等负性情绪关系密切,之间互为因果呈恶性循环关系,极大增加医疗资源的负担和误工率,对患者的生活和工作都带来巨大的影响。因此对慢性疼痛的减轻和潜在的负面情绪的改善是发展过程中的关键因素。近几年来由于抗阻运动训练可以有效改善患者的肌肉力量,进而影响功能,逐渐被慢性疾病的运动处方方案纳入,但目前尚无定论表明在抗阻运动中何种运动强度可以有效缓解慢性疼痛患者的焦虑症状及疼痛。目的:比较不同强度的抗阻运动对慢性疼痛患者焦虑症状的影响。方法:2019年3月-7月,选取60例伴有焦虑症状的慢性疼痛患者,随机分为高强度组(70%-85%(1-RM))、中强度组(50%-70%(1-RM))、低强度组(30%-50%(1-RM))和对照组,对照组进行常规物理治疗和健康教育干预,三个运动组进行不同强度的抗阻运动。每周2次,共8周。治疗前、治疗4周和治疗8周后采用状态特质焦虑量表(STAI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和视觉模拟评分(VAS)对4组患者的焦虑症状及疼痛进行评价。结果:组内比较:状态焦虑水平指标中,高强度组患者的基线与第4周、第8周有统计学差异(P<0.05),第4周与第8周比较无统计学差异(P>0.05);中强度组患者的基线与第4周、第8周之间进行差值比较有显著性差异(P<0.05);低强度组患者在基线与第4周有显著性差异(P<0.05),与第8周无显著性差异(P>0.05)。对照组患者的状态焦虑水平在基线与第4周无统计学差异(P>0.05),与第8周有统计学差异(P<0.05)。特质焦虑水平指标中,对照组和3个抗阻运动组在基线、第4周和第8周3个时间点之间都有显著性差异(P<0.05)。HAMA评分指标中,对照组在3个时间点无显著性差异(P>0.05);高强度组和低强度组患者基线与第4周、第8周有显著性差异(P<0.05),第4周和第8周之间无统计学差异(P>0.05);中强度组在三个时间点之间有显著性差异(P<0.05)。VAS评分中,3个抗阻运动组的基线、第4周、第8周3个时间点之间存在显著性差异(P<0.05);对照组基线水平与第4周有显著性差异(P<0.05),与第8周无统计学意义(P>0.05)。组间比较:状态焦虑水平指标中,高强度组与其他3个组别比较有显著性差异(P<0.05),其他3个组别之间比较无统计学意义(P>0.05)。特质焦虑水平指标中,四个组别之间均值比较没有统计学差异(P>0.05)。HAMA总分指标中,四组之间存在统计学差异(P<0.05)。VAS评分中,四个组别之间有统计学差异(P<0.05)。结论:抗阻运动训练可以缓解慢性疼痛患者的焦虑症状,并对减轻疼痛有临床意义,是有效、可行、安全的治疗方法。抗阻运动对降低焦虑症状有剂量-反应效应,但只存在于状态焦虑水平和躯体性焦虑水平中,在缓解患者状态焦虑和躯体性焦虑因子中,抗阻运动强度越大越明显。特质焦虑水平、精神性焦虑因子与抗阻运动强度无关。高强度抗阻运动在治疗前4周内导致患者状态焦虑、HAMA评分、躯体性焦虑因子及疼痛强度的下降趋势最大。治疗慢性疼痛患者焦虑症状的抗阻运动处方的设计建议为选取较高的运动强度,以4周为一周期,4周后重新进行运动强度评估。