【摘 要】
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目的:本研究旨在分析冠心病患者PCB术后的临床资料,初步探讨靶病变发生二次狭窄的危险因素。方法:本研究回顾性纳入2016年1月至2019年9月于暨南大学附属第一医院或南方医院就诊并使用PCB治疗的冠心病患者77例,包括支架内再狭窄、小血管病变、分叉病变和原位病变。根据6个月后复查的造影结果是否发生二次狭窄将患者分为二次狭窄组和非二次狭窄组。对两组患者的各项临床指标进行单因素分析和非条件logist
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目的:本研究旨在分析冠心病患者PCB术后的临床资料,初步探讨靶病变发生二次狭窄的危险因素。方法:本研究回顾性纳入2016年1月至2019年9月于暨南大学附属第一医院或南方医院就诊并使用PCB治疗的冠心病患者77例,包括支架内再狭窄、小血管病变、分叉病变和原位病变。根据6个月后复查的造影结果是否发生二次狭窄将患者分为二次狭窄组和非二次狭窄组。对两组患者的各项临床指标进行单因素分析和非条件logistic回归分析,探究靶病变发生二次狭窄的危险因素。并对各临床指标进行单因素和多因素Cox回归分析,探究冠心病患者PCB术后MACE发生的独立危险因素。应用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者随访期间的MACE发生率。结果:77例冠心病患者PCB术后6个月发生二次狭窄有39例(50.65%),1年内发生MACE有30例(38.96%),非条件logistic回归分析表明术后残余狭窄(OR:1.113,95%CI:1.059-1.171,P=0.000)、肾功能不全(OR:8.043,95%CI:1.887-34.276,P=0.005)和药物球囊直径<3mm(OR:4.005,95%CI:1.110-14.452,P=0.034)是冠心病患者PCB术后6个月发生二次狭窄的危险因素。多因素Cox回归分析显示血液透析(HR:2.761,95%CI:1.040-7.331,P=0.041)、Gensini评分(HR:1.014,95%CI:1.005-1.023,P=0.003)和年龄(HR:1.036,95%CI:1.004-1.068,P=0.026)是冠心病患者PCB术后1年内发生MACE的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析表明,二次狭窄组累积MACE发生率高于非二次狭窄组,但差异无统计学意义(Log-rank P=0.434)。结论:1.我们的研究显示术后残余狭窄、肾功能不全和药物球囊直径<3mm是冠心病患者PCB术后6个月发生二次狭窄的危险因素;2.血液透析、Gensini评分和年龄是冠心病患者PCB术后1年内发生MACE的独立危险因素。
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