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目的:检测黑色素瘤细胞粘附分子Mel-CAM(又称CD146或MUC18)、基质金属蛋白酶MMP-9和基质金属蛋白酶抑制剂TIMP-2在正常胎盘绒毛及妊娠滋养细胞疾病中的表达,探讨其与完全性葡萄胎(HM)恶变及妊娠滋养细胞肿瘤(Gestational trophoblastic tumor GTT)分期及高危评分之间的关系。 方法:本研究所用之石蜡包埋组织标本取自1981年1月至2001年1月在山东大学齐鲁医院住院资料完整的妊娠滋养细胞疾病患者,经随访2年以上,临床证实发生恶变的完全性葡萄胎36例,同时取随访2年以上,未发生恶变的完全性葡萄胎44例作为随机对照。另取病理证实的侵蚀性葡萄胎(Invasive hydatidiform mole IHM)37例;绒毛膜癌(Choriocarcinomas CC)39例;因计划外妊娠(<12孕周)行人工流产的正常胎盘绒毛(Normal villi)30例,应用免疫组织化学二步法检测Mel-CAM、MMP-9、TIMP-2的表达,分析其与葡萄胎恶变及妊娠滋养细胞肿瘤的预后因素之间的关系。 结果:Mel-CAM、MMP-9、TIMP-2在正常绒毛及妊娠滋养细胞疾病中均有表达,Mel-CAM、MMP-9、TIMP-2在正常绒毛和葡萄胎未恶变组表达无显著差异(P=0.870,0.848,0.127),葡萄胎恶变组中Mel-CAM、MMP-9表达较葡萄胎未恶变组显著增强(P=0.000;0.020),TIMP-2在葡萄胎未恶变组及葡萄胎恶变组表达差异无显著性(P=0.608)。Mel-CAM预测葡萄胎恶变的敏感度和特异性分别为71.05%和78.57%,MMP-9预测葡萄胎恶变的敏感度和特异性分别为