补虚分消走泄法治疗CKD3-4期气血两虚、湿热内蕴证的临床研究

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目的:通过对补虚分消走泄法治疗慢性肾脏病3-4期气血两虚、湿热内蕴证的病例观察,对其临床疗效进行初步评价,为临床延缓慢性肾脏病进展提供新思路。方法:将符合纳入标准的60例病例进行随机分组,对照组30例、试验组30例。两组均采取慢性肾脏病综合治疗,对照组于西医基础治疗上加用尿毒清颗粒,试验组于西医基础治疗上加用芪连泄浊汤,疗程均为8周。观察两组患者中医证候积分、血肌酐、尿素、肾小球滤过率、血红蛋白、血浆白蛋白、尿蛋白定量的差异,并进行统计学分析。结果:(1)临床综合疗效:对照组、试验组总有效率分别为62.07%、85.71%,试验组综合疗效优于对照组(p<0.05)。(2)Scr、BUN、eGFR:两组Scr、BUN治疗后均下降(p<0.01),eGFR水平提升(p<0.01)。试验组BUN下降水平高于对照组(p<0.05),在降低血肌酐、提升eGFR水平上两组效果相当(p>0.05)。(3)Hb、A1b、24UPQ:两组Hb、A1b 治疗后水平上升,24UPQ 降低(p<0.01)。试验组Hb提升水平、尿蛋白定量下降水平高于对照组(p<0.05),在提升Alb上两组效果相当(p>0.05)。(4)中医证候疗效:对照组、试验组中医证候疗效总有效率分别为72.41%、92.86%。试验组中医证候疗效优于对照组(p<0.05)。(5)安全性评价:两组在大便常规、心电图、肝功能方面与治疗前相比均无明显异常。结论:补虚分消走泄法治疗慢性肾脏病3-4期气血两虚、湿热内蕴证可改善患者临床症状,降低血肌酐、尿素、尿蛋白定量水平,提升血红蛋白、血浆白蛋白、肾小球滤过率,疗效肯定,方法安全。
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