应用半结构化访谈探究我国部分患者对全科医疗的看法

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[背景]研究表明患者对全科医疗的满意度与医疗服务质量密切相关。因此英国等全科医疗发展成熟的国家设计了专门的调查问卷用于患者对全科医疗满意度的评价,如 GPAQ(General Practice Assessment Questionnaire)、PCAT(Primary Care Assessment Tool)等,我国目前尚无类似的调查问卷。既往研究主要是通过引用国外问卷或者自制问卷了解我国患者对于全科医疗的看法,但存在以下局限性:一是调查问卷采用封闭型问题收集资料,无法深入探讨患者对于全科医疗的具体详细看法;二是自制问卷设置的问题无统一标准。后者与我国研究人员缺乏前期患者对全科医疗看法的开放性调查有关。因此本研究采用半结构化访谈的方法深入全面了解我国患者对于全科医疗的整体看法。[方法、地点与受访者]本研究采用半结构化访谈的方法,分别从北京协和医院全科门诊和附属东城社区卫生服务站共招募27名受访者进行面对面访谈。访谈提纲参照GPAQ设计,并经研究团队共同讨论修改确定。访谈过程经受访者同意全程录音,最后将访谈录音逐字转录为电子文本,导入Nvivo12软件,根据现象学方法,逐级编码,研究主题最终浮现。[结果]根据一级编码的1064个节点,最终生成5个主题,分别是1.患者对于全科医生的看法,2.全科医疗的现状,3.发展全科医疗的原因,4.患者对全科医疗的需求,5.发展全科医疗的困难。
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