目的:探讨薄角膜(<500μm)近视散光眼行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后长期(≥60月)的角膜生物力学状态、手术的安全性、有效性及准确性。方法:选取1998年9月至2010年9月在山西省眼科医院准分子激光科行LASIK手术且资料完整的薄角膜患者89人(175眼),观察术前及术后末次的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、矫正视力(corrected distance visual acuity,CDVA)、球镜度数、散光度数、等效球镜度数(spherical equivalent,SE),以及术前的中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)及术后末次复查时的CCT、角膜瓣厚度与剩余基质床厚度(residual stromal bed thickness,RSBT)及角膜地形图。计算安全指数、有效指数、准确性以及PTA(Percent Tissue Altered)与PSBT(Percentage stromal bed thickness,即RSBT占术前CCT的百分比)。结果:安全指数为1.09,有效指数为0.99,末次复查的SE在±0.50D、±1.00D范围之内的百分比分别为71.2%、87.7%。PTA为(40%±6%)(20%-55%),PSBT为(61%±9%)(51%-85%),无术眼发生继发性圆锥角膜。结论:PSBT达到50%及以上时,薄角膜(459-499μm)近视散光眼行LASIK术后角膜生物力学状态长期稳定,且安全有效。