经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症实施日间手术模式的临床研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youare2b2
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:日间手术是患者在一个工作日完成手术并办理出入院的新诊疗模式。经皮椎间孔镜椎间盘切除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)凭借创伤小、手术时间短、术后恢复快等优势,已逐步成为腰椎间盘突出症(LDH)的外科首选术式。目前对于经皮椎间孔镜日间手术模式治疗LDH鲜有报道。本研究通过分析经皮椎间孔镜日间手术模式与普通住院模式治疗LDH的随访结果,探讨PTED日间手术模式治疗LDH的安全性和有效性。方法:回顾性选取南昌大学第二附属医院骨科从2013年8月到2015年10月收治的单间隙LDH患者183例行普通住院PTED治疗(普通住院组)。从2015年11月至2017年1月收治的LDH患者261例于日间手术中心行PTED治疗(日间手术组)。记录两组患者的手术时间(分钟)、手术并发症、住院总费用(元)、住院时间(小时)、延期出院人数及再入院人数;术前和末次随访时(术后2年)的下肢疼痛视觉模拟评分(visual analog scale of lower limbs,VAS-L)、背部疼痛视觉模拟评分(visual analog scale of back,VAS-B)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。术后末次随访时采用MacNab标准评分评估临床疗效。结果:日间手术组中有22例患者延期出院,延期出院率为9.36%。两组患者平均手术时间、并发症发生率及再入院率无明显差别。日间手术组的平均住院时间(19.2±0.9 h VS 2.8±1.1d)、平均住院费用(24356±126元VS 28090±286元)明显优于普通住院组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。组内比较,两组患者末次随访VAS评分和ODI评分均优于术前(P<0.05);组间比较,两组患者末次随访VAS评分和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时MacNab标准评价疗效,普通住院组的优良率为91.0%,日间手术组的优良率为89.8%,两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTED治疗LDH实施日间手术模式是安全有效的,显著减少住院时间,降低住院费用,值得在今后临床工作中大力推广应用。
其他文献
目的:研究新型化合物甲胺鸢尾素(methyl-amine irisolidone,MMI)预处理对H2O2损伤大鼠心肌细胞线粒体膜电位变化的影响。方法:甲胺鸢尾素预处理心肌细胞12 h后,采用H2O2诱导细胞
深入分析了角度变位齿轮传动中,要同时保证无侧隙和标准顶隙,必须将齿顶削减一段,并借助无侧隙啮合方程式和中心距变动系数y的定义,用数学方法系统地证明了削顶量为(x1+x2-y)
目的:观察经皮穴位电刺激对脑卒中后单侧空间忽略患者行为的改善作用。方法:将符合纳入标准的脑卒中后单侧空间忽略患者60例按随机数字表法分为对照组(n=30)和干预组(n=30)。两组患
目的:观察Smad2/3和Smad7蛋白在大鼠哮喘血中性粒细胞(PMN)中的表达,探讨PMN能否通过Smads体系参与哮喘气道炎症的发病过程。方法:卵白蛋白(OVA)诱导大鼠哮喘模型,20只SD大鼠随机分成
期刊
根据麦草制浆过程中蒸煮与洗涤特点,提出了一种适于麦草置换蒸煮与锅内置换洗涤的蒸煮结构,介绍了其工作原理,并给出了环形滤网间距计算公式。
简述了称重技术中的二次加码方式.针对研制开发的新型BCD-100型自动定量包装秤,着重分析介绍了其中独特的称量机构及其作用机理.
关键词是为了适应计算机检索的需要而提出来的,位置在摘要之后。早在1963年,美国ChemicalAbstracts从第58卷起,就开始采用电子计算机编制关键词索引,提供快速检索文献资料主
目的:观察复方苦参注射液联合IL-2治疗老年肺癌恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:60例老年肺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,治疗组:每周1次胸腔内注入复方苦参注