ⅠB2、ⅡA2期宫颈鳞癌新辅助治疗联合手术及术后辅助治疗的临床资料分析

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目的探讨接受新辅助治疗联合手术及术后辅助治疗的ⅠB2、ⅡA2期宫颈磷癌患者的预后因素。材料与方法回顾性分析了 177例于中国医学科学院肿瘤医院初治的新辅助治疗联合宫颈癌根治术治疗的ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者的临床病理因素,对影响5年无病生存率(DFS)、5年总生存率(OS)的因素进行单因素、多因素分析。结果在177例患者中,ⅠB2期144人(75.1%),ⅡA2期33人(24.9%)。中位随访时间59.2个月,患者5年DFS 73.6%,5年OS 86.8%。单因素分析显示,淋巴结转移、切缘阳性、间质浸润(>外1/3或>1/2)是影响5年DFS的危险因素。淋巴结转移、切缘阳性、深间质浸润及新辅助化疗后肿瘤大小是影响5年OS的危险因素。多因素分析显示:间质浸润(>外1/3或>1/2)为影响5年DFS的独立危险因素。新辅助治疗后宫颈局部肿瘤>3cm是影响5年OS的独立危险因素(p=0.023,OR= 3.360,95%CI 1.183-9.539)。结论宫颈深间质浸润是影响IB2、ⅡA2期宫颈癌新辅助治疗后患者5年无病生存率的独立危险因素。新辅助治疗后宫颈局部肿瘤>3cm是影响5年总生存率的不良预后因素。
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