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目的:了解邯郸市20162017年大气污染的基本情况及特点;通过对邯郸市大气中的污染物与某三甲医院呼吸内科门诊就诊情况的数据收集、整理与分析,探讨PM2.5、PM10、SO2、O3、NO2、CO污染物对呼吸系统门诊量的影响及滞后关系。方法:收集2016年1月2017年12月期间邯郸市空气质量指数(Air Quality Index简称AQI)和主要污染物(PM2.5、PM10、SO2、O3、NO2、CO)日均数据资料,使用SPSS18.0软件进行统计分析;用Spearman相关分析邯郸市呼吸内科门诊量、气象因素、大气中各污染污的相关性;并采取半参数广义相加模型(Semi-parametric Generalized Additive Model,SGAM),在控制气象因素、星期效应、时间趋势及其他时间中的随机效应等混杂因素上,纳入07天滞后效应,定量分析邯郸市主要污染物对呼吸系统门诊就诊量的关系。结果:研究天数为731d,在此期间AQI级别所占比例为:优:4.10%,良:43.50%,轻度污染:29.14%,中度污染:12.31%,重度污染:7.8%;严重污染:3.15%。邯郸市AQI按季节二级优良达标率:夏季为64.13%,春季为46.19%。冬季为29.83%,秋季为50.00%。主要污染物PM2.5,PM10,SO2,CO,NO2和O3日最大8 h平均浓度累计超过国家二级标准的天数分别285,276,6,30,69和106d,超标比例为38.99%,37.76%,0.82%,4.10%,9.44%和14.5%。其中PM2.5,PM10SO2,CO,NO2日均值处于高值的时间是冬季,日均值超标比例分别为68.51%,64.09%,3.31%,16.57%,28.18%。O3日均最高值在夏季,日均超标比例为33.15%。AQI与PM2.5、PM10相关系数高,明显正相关,AQI与O3呈负相关;除O3外各污染物之间明显正相关,O3与PM2.5,PM10SO2,CO,NO2呈负相关。PM2.5,PM10SO2,CO,NO2与日平均气压正相关,O3呈负相关;PM10SO2,CO,NO2,O3与日平均湿度呈负相关,PM2.5与之呈正相关;PM2.5,PM10SO2,CO,NO2与日平均气温负相关,O3明显正相关;各污染物与呼吸系统门诊就诊人数相关,且存在明显滞后,各污染最大滞后为:PM2.5最大滞后在第6 d(lag6),PM2.5每上升10?g/m3呼吸系统疾病就诊人数上升0.530%(95%CI=0.2920.768%);PM10最大影响在滞后第6 d(lag6),PM10每上升10?g/m3呼吸系统疾病就诊人数上升0.336%(95%CI=0.170%0.502%);CO最大影响在滞后第2d(lag2),CO每上升10?g/m3呼吸系统疾病就诊人数上升14.395%(95%CI=0.569%31.611%);NO2对居民呼吸系统就诊人数的最大影响在滞后第2d(lag2),NO2每上升10?g/m3呼吸系统疾病就诊人数上升0.730%(95%CI=0.0511.516%);O3对居民呼吸系统就诊人数的最大影响在滞后第5 d(lag5),O3每上升10?g/m3呼吸系统疾病就诊人数上升0.825%(95%CI=0.342%1.311%)。结论:邯郸市目前仍属于空气污染严重的城市之一,颗粒物(PM2.5、PM10)是邯郸市大气主要污染物,作为暴露危险因子PM2.5,PM10SO2,CO,NO2日均值处于高值的时间是冬季,与平均气温呈明显负相关,与呼吸系统门诊就诊人数呈明显正相关,O3日均最高值在夏季,与平均气温明显正相关,与呼吸系统门诊就诊人数呈负相关,且臭氧污染呈增加趋势,使邯郸市大气污染向复合型转变。各污染物对门诊就诊人数存在明显的暴露-反应关系,且存在明显滞后效应。