鄞州区2005-2008年肺结核病疫情的空间统计分析

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目的利用空间自相关分析方法和重心模型,分析宁波市鄞州区肺结核发病的空间分布情况,旨在发现肺结核病例何时何地高发,即某地理区域内肺结核的发病的时空热点,从而探讨宁波市鄞州区肺结核病发病的空间分布模式及规律,为结核病的有效防控提供科学依据,也可为同类研究提供参考。方法从结核病管理信息系统中导出2005-2008年鄞州区的肺结核发病数据并进行整理,并转变成可供空间统计分析使用的SHP格式的地理属性文件。随后利用空间统计分析软件Geoda095i进行分析,获得分位图、全局型Moran’sⅠ指数、Moran’sⅠ指数散点图、局域型Moran’sⅠ指数、聚集图、肺结核重心等。结果运用Geoda095i得出2005-2008年的全局型Moran’sⅠ指数,分别为0.3638,0.4722,0.4557,0.4619,经蒙特卡罗检验,P值分别为0.0040,0.0030,0.0020,0.0010,具有统计学意义。局域型Moran’sⅠ即LISA分析,2005年,高桥、石碶、钟公庙、姜山、云龙,处于高-高区域,章水、龙观处于低-低区域;2006年,石碶、钟公庙、姜山、云龙、下应,处于高-高区域,章水、龙观处于低-低区域;2007年,高桥、集仕港、石碶、钟公庙、姜山,处于高-高区域,章水处于低-低区域,云龙处于低-高区域;2008年,高桥、石碶、钟公庙、姜山、云龙,处于高-高区域;章水、瞻岐处于低-低区域;以上阐述的高-高、高-低、低-高、低-低区域均代表经过统计学检验(P<0.05),具有统计学意义的结果。就本地人口而言,2005-2008年的全局型Moran’sⅠ指数,分别为0.3732,0.2788,0.3263,0.2837,经蒙特卡罗检验,P值分别为0.0050,0.0160,0.0060,0.0160,具有统计学意义。局域型Moran’sⅠ即LISA分析,2005年,高桥、集仕港、石碶、钟公庙、姜山,处于高-高区域,章水、龙观处于低-低区域;2006年,石碶、钟公庙、姜山,处于高-高区域,章水、龙观处于低-低区域,云龙处于低-高区域;2007年,集仕港、石碶、姜山,处于高-高区域,云龙处于低-高区域;2008年,高桥、石碶、钟公庙、姜山,处于高-高区域,云龙处于低-高区域;以上阐述的高-高、高-低、低-高、低-低区域均代表经过统计学检验(P<0.05),具有统计学意义的结果。就流动人口而言,2005-2008年的全局型Moran’sⅠ指数,分别为0.2433,0.5440,0.5041,0.5230,经蒙特卡罗检验,P值分别为0.0160,0.0010,0.0020,0.0010,具有统计学意义。局域型Moran’sⅠ即LISA分析,2005年,石碶、钟公庙、姜山,处于高-高区域,章水处于低-低区域,云龙处于低-高区域;2006年,梅墟、石碶、钟公庙、姜山、云龙、下应,处于高-高区域,章水、龙观、瞻岐、成祥、塘溪、东吴处于低-低区域;2007年,高桥、集仕港、石碶、姜山、钟公庙、云龙,处于高-高区域,章水、龙观、瞻岐、咸祥、东吴处于低-低区域;2008年,石碶、钟公庙、姜山、云龙,处于高-高区域,章水、龙观、瞻岐、咸祥、塘溪处于低-低区域,梅墟处于低-高区域;以上阐述的高-高、高-低、低-高、低-低区域均代表经过统计学检验(P<0.05),具有统计学意义的结果。重心模型显示2005-2008年鄞州区肺结核病分布的重心均出现在钟公庙境内,仅向西北方向作轻微变动。结论鄞州区本地人口和流动人口肺结核病人的分布均不符合随机分布模式,存在着一定程度的相关性,即具有一定的空间聚集性。鄞州区西北部的高桥和中部的石碶、钟公庙、姜山,可能为发病的热点区域。鄞州区肺结核病人的重心在鄞州区中部的钟公庙境内,变动的范围和幅度都非常小。由于肺结核的传染病特点,其发病具有相应的扩散效应,鄞州区的肺结核病疫情可能存在着由东西两边向中部逐渐集中的趋势。鄞州区中部地区是肺结核病的高发区域,应予以重点关注。
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