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目的:
1.研究失血性休克大鼠肾脏组织TF,TM,t-PA,PAI-1mRNA的变化。
2.观察参附注射液的干预作用。
方法:成年健康SD(Sprague,Dawley)大鼠分成4组:对照组,休克组,林格液复苏组,参附液复苏组。除对照组外,其余大鼠均放血至40mmHg60分钟,然后休克组不复苏,林格液组用3倍失血量的林格液复苏;参附组用含参附注射液(10ml/kg)和林格液组成的3倍失血量的液体复苏。复苏后2小时取肾脏组织,-70℃保存,用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测肾脏组织中t-PA、PAI-1和TF、TMmRNA表达。
结果:
1.失血性休克引起肾脏组织TF、TM、t-PA、PAI-1mRNA表达的升高,具有显著统计学意义(P<0.01)。
2.林格液复苏组肾脏组织TF、t-PA、PAI-1mRNA表达较创伤对照组有升高,有统计学意义(P<0.05),其中TF、t-PAmRNA表达升高具有明显统计学意义(P<0.01):而TMmRNA表达较创伤对照组升高无统计学意义(P>0.05)。
TMmRNA表达较休克组有降低,有显著统计学意义(P<0.01);TF、t-PA、PAI-1mRNA表达较休克组降低,但无统计学意义(P>0.05)。
3.与创伤对照组相比较,参附液复苏组肾脏组织TF、TM、t-PA、PAI-1mRNA表达有增高,其中,TFmRNA表达的增高有统计学意义(P<0.05);TMmRNA表达的增高,显著统计学意义(P<0.01)。
与休克组相比较,参附液复苏组肾脏组织TF、TM、t-PA、PAI-1mRNA表达所降低,有统计学意义(P<0.05);其中,TF、t-PAmRNA表达降低有明显统计学意义(P<0.01)。
与林格液复苏组比较,参附液复苏组肾脏组织TF、t-PA、PAI-1mRNA表达有所降低,其中TFmRNA的表达有统计学意义(P<0.05);TMmRNA表达有所增高,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:
1.失血性休克肾脏组织TF、TM、t-PA、PAI-1mRNA表达升高,提示休克时肾脏组织及内皮细胞损伤持续存在。
2.参附注射液使凝血活性下降,不易形成血栓,保持血管内血流通畅,改善微循环,同时,又防止纤溶过度亢进,较为安全。