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胸腔积液是肺部疾病患者最为特异的人体体液,是机体内多种疾病在胸膜上的反映,主要由肺部病变直接产生,与疾病发展关系密切。固相微萃取(SolidPhase Microextraction,SPME)是一种可与多种色谱技术联用,集采样、萃取、浓缩、脱附、进样及衍生化等于一体的样品前处理技术。它常与气相色谱/质谱(Gas Chromatography/Mass Spectrometry,GC/MS)联用,广泛应用于分析复杂体系样品如生物样品、香精香料中的挥发性有机化合物。本论文应用HS-SPME-GC/MS技术分析研究胸腔积液(Pleural effusion)中的挥发性有机化合物,寻找肺癌标志物,来指导良、恶性胸腔积液的鉴别,以期对癌症,特别是肺癌的临床诊断提供帮助。以甲苯、庚醛、环己酮、癸烷和异辛醇混合标样水溶液为模拟样品,初步建立了模拟样品中挥发性有机化合物的HS-SPME-GC/MS测定方法。采用单因素实验方法考察了其萃取效率的影响因素,得到了以下最佳固相微萃取条件:65 μmPDMS/DVB萃取头、萃取时间10min、萃取温度50℃、搅拌速度25Or·m-1、pH=7、样品用量2.0 mL、进样口温度250℃、解吸时间1.0 min以及不分流时间0.7 min。在优化条件下萃取混合样品,并进行气相色谱检测,在5.0μg.L-1～100.0μg.L-1浓度范围内,具有良好的线性关系,回归系数均大于0.994,最低检测限分别为4.0%、7.4%、4.8%、5.6%和4.8%,混合样品在空白对照组中的加标回收率为81.8%～119.2%之间,胸腔积液基质中回收率在49.0%～150.5%,相对标准偏差均小于7.4%(n=8),最低检测限分别为0.12、0.13、0.16、0.20和0.04 μg·L-1。HS-SPME-GC/MS法是一种简单、快速、灵敏及无溶剂消耗的方法,适用分析胸腔积液中挥发性化合物。在胸腔积液实际样品的检测中,为了验证模拟样品最佳实验条件对实际样品的检测效果以及出于方便样品的运输保存考虑,对模拟样品的最佳实验条件进行了二次优化:样品的储存方法与时间、萃取头的选择和进样方式。最终得到的检测方法用于78个胸腔积液样品的检测。通过气相色谱/质谱检测,经NIST 2.0质谱谱库,结合人工解析,共检出83种有较高匹配度的挥发性有机化合物。结果表明恶性胸腔积液较良性胸腔积液中检出较多的挥发性物质。最后应用SPSS软件,通过对已证实病因的50份胸腔积液(其中肺癌胸腔积液19份)中的46种挥发性有机物进行数学方法统计,找到9种具有统计学意义的疑似肺癌标志物,其中的环己酮和异辛醇有较佳的灵敏性、特异性以及预测值,均达到80%左右。对这9种物质应用逐步判别分析法进行建模,得到了由环己酮、异辛醇、苯乙酮、2-苯基-2-丙醇和丙酸辛酯组成的肺癌判断模型。将模型应用于已知病例的判断,其灵敏性、特异性以及阴、阳性预测值分别达到90.0%、80.0%、92.3%和75.0%。该方法有判断未知胸腔积液良、恶性的潜力,有望将其应用于临床诊断,实现肿瘤的早期发现和早期诊断。