本文通过大量文献史料探究民国时期公共卫生体系概况,疫灾对卫生体系冲击的表现和后果,以及公共卫生体系对疫灾的应对来呈现民国时期公共卫生体系与疫灾的互动关系。民国公共卫生体系萌芽于清末新政,经过北洋政府时期的初步发展,至南京国民政府时期才较完整地建立起来。本文从公共卫生行政体系、公共卫生服务体系、保健防疫体系三个方面呈现民国公共卫生体系的概况。在卫生行政体系方面,民国时期基本形成了中央—省级—市级—县级四级卫生行政机构体系和一套卫生行政管理体系；在卫生服务体系方面,形成了以医院为中心的以救治为主要任务的卫生服务体系；在防疫保健体系方面,成立了中央卫生防疫机构和地方卫生防疫机构以及专门的疫病研究机构。民国时期公共卫生体系的建立,对减少疫病流行、保护民众健康起到了一定的积极作用。但是由于民国时期社会经济发展缓慢,国家的综合实力不强,致使公共卫生体系的建设缺乏强有力的经济支持。加上卫生人才的缺失,政府组织不力等因素使得民国公共卫生体系问题重重。在疫灾的冲击下,常常窘态西出,表现为卫生行政机关没有必要的防疫机构和设施,中央和地方上没有一个有效的疫病突发指挥救治机构,更谈不上科学完善的疫灾预警机制；以医院为中心的社会救治服务体系限于当时的社会经济条件,发展得举步维艰,一旦疫病大规模流行,医院往往就人满为患,很多下层普通百姓基本上得不到有效救治；由于防疫保健体系落后,疫病发生后,染疫者得不到有效的药物救治,导致频发的瘟疫夺去了无数人的生命。民国时期频发的疫病给社会造成了严重的危害,造成大量的人口染疫和死亡,严重阻碍了社会经济的发展,同时给人们心理上造成了严重的心理阴影。在疫病发生后,民国政府和社会进行了积极的应对,这种应对措施也不断促进着公共卫生体系的完善。主要的应对措施为成立防疫机构、制定防疫法规、管制交通、隔离患者、建立医院、进行卫生防疫宣传等;民间层面表现为建立时疫救治机构、进行防疫宣传、举办卫生运动等。其中防疫措施中的成立防疫机构、建立防疫法规、增设医院等措施有效地促进了公共卫生体系的完善,而渐趋完善的卫生体系在应对之后发生的疫灾时也逐渐显示其效果。