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目的:本研究的目的在于掌握尿毒症血液透析患者的心理健康状况,并从社会人口学特征、疾病相关情况、家庭关怀、社会支持、医学应对方式等角度分析心理健康状况的影响因素,进一步探讨影响因素之间的相互关系及其对心理健康的作用路径,为制定提高尿毒症患者心理健康水平的策略提供依据。方法:选取2018年3月至7月在齐齐哈尔地区25家具有血液透析资质医院接受血液透析的尿毒症患者为研究对象,采用问卷调查的方法进行数据收集。患者的社会人口学特征、生活方式以及疾病情况通过自行设计的基本情况调查问卷进行收集,患者的心理健康状况、家庭功能、领悟社会支持以及医学应对方式分别通过一般健康问卷(12-item General health questionnaire,GHQ-12)、家庭功能评定量表(Family APGAR)、领悟社会支持量表(Multidimensional Scale of Perceived Social Support,MSPSS)以及医学应对方式量表(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)进行调查。所有数据处理和分析应用IBM SPSS 24.0和AMOS 22.0软件进行。所有统计学检验的显著性以α=0.05为检验水准。结果:1.参与本次调查的769名尿毒症血液透析患者GHQ-12量表平均得分为5.04±2.74分。调查对象中心理障碍筛查阳性者共计556人,占调查总人数的72.3%。2.自评身体健康状况,自理能力,家庭功能,社会支持以及屈服的应对方式是尿毒症血液透析患者心理障碍筛查阳性的相关因素(P<0.05)。自评身体健康状况一般或者较差者发生心理障碍的风险分别是自评健康状况较好者的2.43倍(95%CI:1.357-4.351)和2.757倍(95%CI:1.336-5.689);部分自理以及不能自理的患者发生心理障碍的风险分别是完全自理的患者的1.71倍(95%CI:1.037-2.819)和5.968倍(95%CI:0.659-54.086);家庭功能中度障碍或者重度障碍者发生心理障碍的风险分别是家庭功能良好者的2.464倍(95%CI:1.5-4.048)和4.453倍(95%CI:1.353-14.657);社会支持得分高的患者发生心理障碍的风险低(OR=0.967,95%CI:0.948-0.985)。倾向于选择屈服方式的患者心理障碍的发生风险增加(OR=1.471,95%CI:1.343-1.612)。3.结构方程结果显示,疾病情况、自评健康、社会支持以及家庭功能是尿毒症患者心理障碍的影响因素。其中,疾病情况、自评健康以及社会支持可直接对患者的心理健康状况产生影响,同时,社会支持可以作为中介变量,家庭功能以社会支持为中介变量对患者的心理健康状况产生影响。结论:1.尿毒症血液透析患者心理障碍筛查阳性率较高。2.自评身体健康状况,自理能力,家庭功能,社会支持以及屈服的应对方式是尿毒症血液透析患者心理障碍筛查阳性的相关因素。自评身体健康状况较差,自理能力差,家庭功能障碍,社会支持得分低以及屈服的应对方式是患者发生心理障碍的危险因素。3.疾病情况、自评健康和社会支持可以直接影响患者心理健康状况;家庭功能可以通过作用于社会支持间接影响患者心理健康状况。