改良单孔腹腔镜全胃切除术的临床安全性研究

来源 :青海大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sinbala
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目的:探讨改良单孔腹腔镜全胃切除术的临床安全性。方法:回顾性分析青海大学附属医院胃肠外科2016年1月至2020年4月收治的240例行胃癌腹腔镜全胃切除术的患者临床资料,经纳入排除标准筛选出109名患者,其中传统组(5孔法)54例,改良单孔组(两孔法)55例。比较两组的手术资料(手术时间、淋巴结清扫时间、消化道重建时间、术中出血量)、术后资料(术后下床时间、术后VAS评分、术后排气时间、饮食时间、引流管拔除时间、术后住院天数)、术后实验室检验资料(术后第1、3、5天的白细胞计数、中性粒细胞计数、血清白蛋白、血清降钙素原、血清C反应蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血清总胆红素、血清碱性磷酸酶)、术后病理结果(Borrmann分型、肿瘤分化程度、Lauren分型、神经侵犯、脉管侵犯)、手术根治性指标(清扫淋巴结总数、淋巴结阳性数、肿瘤距口侧及肛侧切缘距离)、术后并发症(吻合口漏、吻合口出血、腹腔感染、切口相关并发症、肠梗阻、肺部感染、胰瘘)的情况,进行统计学分析。结果:两组在手术资料(手术时间、淋巴结清扫时间、术中出血量)、术后资料(术后第5天VAS评分、术后进食时间、引流管拔除时间)、术后实验室检验资料(术后第1、3、5天的白细胞计数、中性粒细胞计数、血清白蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血清总胆红素、血清碱性磷酸酶)、术后病理结果(Borrmann分型、肿瘤分化程度、Lauren分型、神经侵犯、脉管侵犯)、手术根治性指标(清扫淋巴结总数、淋巴结阳性数、肿瘤距口侧及肛侧切缘距离)、术后并发症(吻合口漏、吻合口出血、腹腔感染、肠梗阻、肺部感染、胰瘘)方面差异无统计学意义(P值均>0.05);而在消化道重建时间、术后下床时间、术后排气时间、术后住院天数、术后第1、3天VAS评分、术后第1天血清降钙素原、术后第1、3天C反应蛋白量及切口相关并发症等方面差异有统计学意义(P值≤0.05)。结论:改良单孔腹腔镜全胃切除术是安全可行的,可作为胃癌外科治疗的可选方案之一。
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