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目的研究保山市产β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床检出率、标本来源、临床科室分布、耐药性、分析其与感染性疾病的关系及SHV耐药基因型分布情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法1．产β-内酰胺酶大肠埃希菌株的收集、鉴定：从保山市人民医院收集临床分离的产β-内酰胺酶大肠埃希菌（同一患者相同部位检出该菌不重复计数），用全自动微生物鉴定仪（VITEK）鉴定到种。2．产β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测：用β-内酰胺酶快速检测试纸法，对每株细菌进行检测，检测其是否为产β-内酰胺酶菌株。3．产β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析：用微量肉汤稀释法测定产β-内酰胺酶大肠埃希菌对5类8种抗生素的MIC值，分析其耐药性。4．分子生物学检测：以细菌质粒DNA为模板，用聚合酶链反应（PCR）检测产β-内酰胺酶大肠埃希菌的SHV耐药基因型。5．查阅病历资料，回顾性分析其与所致感染性疾病的关系：查阅临床病历资料，进行回顾性分析产β-内酰胺酶大肠埃希菌的标本来源、临床科室分布及其与所致感染性疾病的关系。结果1．2011年保山市人民医院共收集到感染性标本230株，大肠埃希菌的检出率为40%（92/230）。2．检测出产β-内酰胺酶大肠埃希菌82株，检出率为89%（82/92）。3．大肠埃希菌标本来源以尿液为主，其次为静脉血及分泌物；标本来源的检出率由高至低依次为：尿液63.4%（52/82）、静脉血13.4%（11/82）、分泌物7.3%（6/82）、痰液4.9%（4/82）、穿刺液4.9%（4/82）、引流物3.7%（3/82）、脓液2.4%（2/82）。4．大肠埃希菌对多种抗生素均具有较高的耐药性，对亚胺培南敏感，耐药率由高至低依次为：氨苄西林92.4%、复方新诺明79.2%、头孢他啶58.5%、左氧氟沙星52.4%、氨苄西林舒巴坦钠51.2%、呋喃妥因15.9%、阿米卡星3.6%。5．双重耐药及多重耐药情况：双重耐药25株，占30.4%（25/82）；三重耐药36株，占43.9%(36/82)，四重耐药6株，占7.3%（6/82）；五重耐药1株，占1.2%（1/82）。6．PCR分型结果显示82株产β-内酰胺酶大肠埃希菌中，检出SHV耐药基因型5株，检出率为6.1%（5/82）7．病历资料回顾性分析，产β-内酰胺酶大肠埃希菌及SHV型阳性株主要分离自尿液标本，主要引起泌尿系统感染。结论大肠埃希菌是医院内感染的主要机会致病菌，可引起多个组织器官感染，其中以泌尿系统感染为主。绝大多数大肠埃希菌产β-内酰胺酶，导致大肠埃希菌对多种抗生素耐药，然而对碳青霉烯类抗生素较敏感。该院内产β-内酰胺酶的大肠埃希菌中SHV基因型所占比例较低。医院应加强对大肠埃希菌耐药性的检测与监控，规范抗生素的使用，以达到控制耐药菌出现和流行的目的。