本论文主要包括文献综述和临床研究两个部分。文献综述共两篇,分别回顾了近年来国内外对奥沙利铂致周围神经毒性?和卡培他滨致手足综合征?的基础和临床研究进展,主要从临床表现、病理改变、分级标准、发生规律、发病机制及中西医治疗进展等方面进行了论述。综合分析,化疗致周围神经毒性及手足综合征是目前常见的化疗不良反应,影响病人的生活质量并可能造成停药或减量,已受到国际许多专家学者的广泛关注。其发病机理尚不明确,且目前缺乏有效的治疗手段。临床研究部分观察了中医温经通络法外用治疗化疗致周围神经毒性及手足综合征的疗效。目的:观察温经通络法外用治疗化疗致周围神经毒性及手足综合征的临床疗效和安全性。方法:选取化疗后(包括奥沙利铂、卡培他滨、紫杉醇)出现周围神经毒性或手足综合征不良反应者为观察对象,采用温经通络法外用(洗/浸),温浴,20min/次,每日早晚各1次,连用7天为1个观察周期。疗效评价方法为:采用自身对照,参照分级标准比较治疗前、后的症状和体征,用药后降至0级为治愈、较用药前下降1级以上为有效、无改善为无效。结果:27例患者中,25例的不良反应程度明显减轻、临床症状持续时间明显缩短;总有效率92.6%(25/27),治愈率66.7%(18/27),其中,在18例奥沙利铂致周围神经毒性的患者中,达到有效?评价标准的起效时间为5.73.2天,在9例既往曾行多个周期奥沙利铂化疗的患者中进行自身对照观察,可见治疗后神经毒性症状的持续时间较前缩短(7.9 3.6天vs 17.3 15.4天);5例手足综合征均为3级以上,治疗后疗效评价治愈1例,有效3例,无效1例,治疗有效病例的起效时间为1.3 0.6天,症状持续时间为10.3 2.5天,短于文献报道。结论:温经通络法外用可有效治疗化疗致周围神经毒性及手足综合征,能够减轻症状、提高患者生活质量,临床研究有待进一步扩大样本、多中心、随机观察。