【目的】调查苏州城区和农村学龄前儿童的肥胖现状；分析引起肥胖的各种影响因素，提出有效控制苏州城区和农村学龄前儿童肥胖的建议。【方法】按随机整群抽样的方法选择苏州城区和农村8所幼儿园，幼儿园分布如下：姑苏区（大龙港幼儿园，金塘幼儿园），工业园区（新城幼儿园），吴江区（城镇：盛泽镇幼儿园；乡村：铜锣幼儿园），张家港市（城镇：南丰幼儿园；乡村：南丰幼儿园和晨南幼儿园）。对8所幼儿园的848名学龄前儿童（3-7岁）用统一的仪器和方法进行身高和体重测量，肥胖的确定采用WHO推荐的身高标准体重法，体重超过身高标准体重中位数10%为超体重，超过20%为肥胖（其中超过20—29%为轻度肥胖，超过30—49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖）。另外，自行设计“苏州市3~6岁儿童营养状况调查表”，分别由家长和幼儿园老师填写，教师为根据班级编号顺序从各班的3名教师中随机抽取1名。调查问卷内容包括学龄前的一般资料、出生情况、婴儿期喂养史、挑食情况、过敏史、饮用饮料频率、体力活动情况、日常膳食情况等。原始资料编码输入计算机，所有资料均采用SAS软件处理，进行描述性统计学分析，T检验、χ2检验及单因素和多因素logist ic逐步回归分析。【结果】8所幼儿园共1022名儿童，实际对848名儿童进行体检，并对其家长进行调查。发放教师调查问卷120份，回收有效问卷120份，被调查的教师中女性118名。在848名儿童中，男女比例为1.06:1。3～岁、4～岁、5～岁、6～岁和7～岁儿童分别为87、192、355、190和23名。身高分别为101.62±4.35、106.96±5.05、113.26±8.06、119.03±5.13和121.76±5.22cm，体重分别为、16.59±2.23、18.32±3.54、20.49±3.68、22.15±3.63和23.40±3.98kg。各年龄组男童的身高、体重略高于女童。随年龄增大，身高、体重逐渐上升（P≤0.05）。在调查的儿童中，肥胖儿童119例（14.0%），超重儿童137例（16.2%），学龄前儿童肥胖主要以轻度肥胖为主，占53.78％。男童的肥胖率高于女童（15.3％vs12.7％，P>0.05)，但女童的超重率略高于男童（16.8%vs16.6%，P>0.05)。农村儿童肥胖率高于城市儿童（17.2%vs13.1%，P>0.05），而农村儿童的超重率低于城市儿童（13.4%vs16.9%）。不同年龄组比较发现3岁组儿童肥胖率最高（16.1%)，6岁组最低（11.1%），但不同年龄组间无统计学差别（P>0.05）。单因素logistic回归分析结果显示出生体重（1.45,95%CI1.10，1.91）和身高（1.08，95%CI1.05，1.11）是危险因素。进一步的多因素logistic回归分析结果显示年龄（0.26，95%CI0.18，0.38）和所在地区（0.52,95%CI0.31，0.88）是肥胖保护因素，即肥胖率随年龄增大而下降，农村儿童的肥胖率高于城市。另外，身高仍然是儿童肥胖的危险因素（OR=1.22，95%CI1.17，1.28）。【结论和建议】本次调查发现学龄前的儿童超重和肥胖率分别为16.2%和14.0%，肥胖率随年龄增大而下降，农村儿童的肥胖率高于城市。因此，应首先密切关注低年龄（如3～岁组）学龄前儿童的超重、肥胖情况，控制其饮食量，增加室外运动机会。其次，加强对学龄前儿童家长，尤其是对苏州农村家长进行营养教育，提高其营养知识水平，增强其健康意识，从而降低和控制学龄前儿童肥胖发病率。