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目的:探讨Solitaire AB支架机械取栓术治疗后循环大血管急性闭塞预后的影响因素。方法:连续入选2015年1月~2017年12月我院收治的因后循环大血管急性闭塞所引起的急性脑梗死,并接受以Solitaire AB支架为主的机械取栓治疗的患者共计83例,并于患者术后第90d门诊或电话随访,应用改良Rankin量表(mRS),以0≤mRS≤2定义为预后良好(31例),3≤mRS≤6定义为预后不良(52例),回顾性分析其基线资料(性别、年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、院前Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、相关基础疾病及侧支代偿情况)及临床资料(麻醉方式、成功再通、发病至穿刺时间、手术时间、发病至成功再通时间),并对影响其预后的相关因素行多因素Logistic回归分析。结果:1.共计73例血管已闭塞患者术后血管再通(87.9%),31例患者90天的预后良好(37.3%),9例患者死亡(10.8%),两组患者的年龄、性别、入院NIHSS评分及ASPECT、合并患有高血压病、糖尿病、侧支代偿良好(Grading 3-4)的比例的差异均有统计学意义(P<0.05)。2.两组临床资料中成功再通率预后良好组比例略高于预后不良组[90%(28/31)比87%(45/52)],发病至穿刺时间[360(330-408)min比396(336-472)min]、发病至成功再通时间[406(330-430)min比540(437-603)min]差异均有统计学意义(P<0.05)。3.多因素分析显示:入院NIHSS评分增高(OR=1.370,95%CI:1.044-1.797)、长发病至成功再通时间(OR=1.016,95%CI:1.001-1.032)、合并患有糖尿病(OR=10.207,95%CI:1.051-95.664)为预后不良的危险因素(P<0.05);侧支代偿良好(Grading 3-4)(OR=0.008,95%CI:0.001-0.861)及院前高ASPECTS(OR=0.203,95%CI:0.061-0.671)为其预后良好的保护因素(P<0.05)。结论:入院NIHSS评分增高、发病至成功再通时间延长、合并患有糖尿病是影响Solitaire AB支架治疗急性后循环大血管闭塞预后的危险因素;入院时ASPECTS、侧支代偿良好是影响Solitaire AB支架治疗急性后循环大血管闭塞预后的保护因素,且入院ASPECTS愈高其预后愈相对良好。