股骨远端点接触解剖钢板研制及生物力学研究

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该研究根据股骨远端的解剖学特征设计一种点式接触的解剖钢板用于股骨远端C2/C3型复杂骨折的固定.通过力学测试来了解所设计钢板的生物力学性能.以期该钢板能在稳定固定股骨远端复杂骨折的同时减少对骨折块血供的影响,利于早期骨折的愈合和锻炼恢复关节功能.第一部分 股骨远端点接触解剖钢板研制.目的:设计解剖形态的点接触钢板用于固定股骨远端复杂骨折,该钢板能够在稳定固定骨折的同时减少对骨膜的血供的影响.方法:测量股骨远端的解剖学参数,根据解剖特征设计干骺端及骨干部位为点接触的解剖钢板.并将所设计的钢板与标本拟合以了解设计的合理性.结果:股骨远端外髁与骨干有一个平均16.5°的向外成角,所设计的股骨远端点接触解剖钢板与股骨远端的形态相适合,且钢板与骨的接触面积明显减少.结论:所设计的股骨远端点接触解剖钢板与股骨形态相适合,且减少了与干骺端及骨干的接触面积.第二部分股骨远端点接触解剖钢板生物力学性能研究.目的:对股骨远端点接触解剖钢板进行力学测试以了解其生物力学性能.方法:分别用股骨远端点接触解剖钢板与普通股骨远端解剖钢板固定成对股骨远端C1型标本,测量钢板-骨结构抗轴向压缩、过伸弯曲、内收弯曲及扭转时力-位移.在股骨髁上环形锯去0.5cm的皮质造成C2型标本,再次测量钢板-骨结构抗轴向压缩、过伸弯曲、内收弯曲及扭转时力-位移.结果:股骨远端点接触解剖钢板与股骨远端解剖钢板之间分别在C1及C2型骨折抗轴向压缩、过伸弯曲、内收弯曲及扭转时力-位移结果比较没有统计学差异(P>0.05);股骨髁上造成骨质缺损前后即C1、C2型骨折之间在抗过伸弯曲及内收弯曲的强度有统计学差异显著性(P<0.05).结论:股骨远端点接触解剖钢板在生物力学上能够达到对股骨远端复杂骨折的稳定固定;股骨远端复杂骨折时髁上部的骨质缺损必须行植骨修复.
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