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目的:通过对急性心肌梗死(AMI)患者外周血心钠素前体肽(ProANF)的变化研究,了解ProANF在AMI患者的变化特点及规律性,为临床提供一个诊断AMI的新型指标,并使其成为临床判断AMI患者PCI术后病情变化的参考数据,进而为ProANF成为评价AMI患者PCI手术疗效的一个非创伤性指标而做准备。 方法:采用随机对照方法选取AMI患者30例(男女各15例)。在AMI患者入院时(距发病平均4.5小时)(B)和PCI治疗后7天(C)和30天(D)分别收集标本并设立正常对照组A(20例男女各10例)。以放射免疫法测定ProANF1-30(长效利钠刺激因子)、ProANF31-67(血管舒张因子)、ProANF79-98(利钾尿肽),以超声技术测定左室舒张末期容积LVED、左室射血分数LVEF,采用单因素方差分析判断整个组间的差异性,(结合Scheffe法分析两两间的比较),探讨、揭示ProANF在AMI患者的变化特点和规律性。 结果:ProANF(1～30)、ProANF(31～67)、ProANF(79～98)在AMI患者(距发病平均4.5小时)均明显升高(ProANF1～30与ProANF79～98 p<0.001、ProANF31～67 p<0.05)。其中ProANF(1～30)、ProANF(79～98)入院时与术后1W相差不显著p>0.05,入院时与术后30D相差显著p<0.001,术后1W与术后30D也有差异p<0.05;ProANP(31-67),入院时与术后1W无显著性差异p>0.05,入院时与术后30D有差异p<0.05,术后1W与术后30D无显著性差异p>0.05。 结论:ProANF(1～30)、ProANF(31～67)、ProANF(79～98)在AMI患者发病后(距发病平均4.5小时)较正常人明显升高,因此ProANF可能作为诊断AMI的一种新型指标应用于临床。并且AMI患者PCI手术后ProANF有明显的变化:其中ProANF1-30(长效利钠刺激因子)、ProANF79-98(利钾尿肽)在PCI术后1W变化不明显,在PCI术后30D变化明显回落至正常水平,术后1W与30D变化亦明显;而ProANF31～67(血管舒张因子)于PCI术后1W即回落至正常水平,其在PCI术后1W变化不明显,在术后30D变化明显,术后1W与术后30D变化亦不明显。