【摘 要】
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[目的]分析全肺切除肺癌患者临床资料,探讨发生术后早期并发症的危险因素,为防治术后早期并发症提供帮助。[方法]回顾性分析2013年1月～2021年1月于昆明医科大学第三附属医院胸外一科、胸外二科行全肺切除术肺癌患者的临床资料、收集患者的术前、术中资料及术后早期并发症发生的情况、采用Logistic回归分析全肺切除肺癌患者术后发生早期并发症的危险因素。[结果]入组113例全肺切除肺癌患者、男性75例
【基金项目】
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National Natural Science Foundation No.87860325； Yunnan high level health personnel training project No.L-2017006；
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[目的]分析全肺切除肺癌患者临床资料,探讨发生术后早期并发症的危险因素,为防治术后早期并发症提供帮助。[方法]回顾性分析2013年1月～2021年1月于昆明医科大学第三附属医院胸外一科、胸外二科行全肺切除术肺癌患者的临床资料、收集患者的术前、术中资料及术后早期并发症发生的情况、采用Logistic回归分析全肺切除肺癌患者术后发生早期并发症的危险因素。[结果]入组113例全肺切除肺癌患者、男性75例、女性38例、年龄37-67岁。术后早期并发症的发生率为46%（53/113）、其中心血管系统并发症29例、呼吸系统并发症17例、其他系统并发症7例。单因素显示发生术后早期并发症的危险因素为:术前有基础疾病、FEV1/FVC%<70、FEV1<2L、术中部分心包切除、胸膜粘连、手术时间>3h、术中输血>1000ml、总输血量>1400ml、总引流量>1000ml、术后住院天数>20d。多因素分析显示术前有基础疾病、FEV1<2L、术中部分心包切除、胸膜粘连、手术时间>3h、总输血量>1400ml、总引流量>1000ml、术后住院天数>20d是发生术后早期并发症的危险因素。亚组多因素分析显示FEV1<2L、术后住院天数>20d是术后早期呼吸系统并发症的危险因素;术前有基础疾病、部分心包切除、术中输晶体液>500ml、FEV1<2L、手术时间>3h是术后早期心血管系统并发症的危险因素;手术时间>3h、术中输液量>1500 ml、总输血量>1400ml、术后住院天数>20d是术后早期其他系统并发症的危险因素。[结论]术前肺功能差、术后住院天数长增加了全肺切除肺癌患者术后早期呼吸系统并发症的发生风险,而术前肺功能差、部分心包切除、术中输液量大、术后住院天数长增加了术后早期心血管系统并发症的发生风险。娴熟精细的操作、严格的止血、术中晶体液入量的限制、单位时间内输液量的控制、手术时间的缩短对降低全肺切除肺癌患者术后早期并发症的发生是有帮助的。
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