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海马萎缩及海马代谢物异常是阿尔兹海默病(Alzheimers Disease，AD)的早期生物标志，临床上广泛应用于早期诊断。然而海马并非均质的整体，而是由结构、功能不同的亚区组成。近期研究预示，海马亚区萎缩，可能是比海马整体萎缩更早的生物标志。另一方面，生理代谢物异常被认为要早于结构上的异常，且研究表明AD病人海马区的n-乙酰天冬氨酸(N-Acetyl aspartate，NAA)与肌酸(Creatine，Cr)的比值NAA/Cr降低，以及肌醇(myo-inositol，mI)与Cr的比值mI/Cr升高。由此提出假设，海马亚区代谢物异常可以作为AD早期诊断的生物标志，且比海马整体代谢物异常更具有敏感性，因而具有更高的诊断价值。研究目的:本课题设计一种测量海马亚区代谢物的方法，测量海马亚区的代谢物浓度，并分析其临床诊断价值。据我们了解，目前国内外没有测量海马亚区波谱的报道。方法:将基于FreeSurfer软件的海马亚区分割与基于LCModel的多体素磁共振波谱量化结合起来，以测量海马亚区代谢物。我们用62个认知组被试:21正常对照(Normal Control，NC)、24个轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment，MCI）、17个AD，测量海马亚区中NAA/Cr、mI/Cr这两种代谢物的相对浓度。然后进行代谢物在NC、MCI、AD三组间的比较，检验海马亚区波谱对疾病的早期诊断价值。结果:对于NAA，较多的被试能测出亚区CA4_ DG（53％—90％的被试）、presubiculum（47％～100％的被试）、subiculum（75％～95％的被试）中的相对浓度;部分被试能测出亚区CA1(29％～59％)、CA2_3(6％～54％)、Hippocampus(35％～71％)中的相对浓度。对于mI，较多被试能测出亚区CA2_3(76％～88％)、CA4_DG(71％～83％)、Hippocampus（71％～100％，Hippocampus是海马尾部的一个亚区标记），部分被试能测出亚区CA1(12％～35％)、presubiculum(24％～52％)，少量被试能测出亚区subiculum(0％～21％);而fimbria、hippocampal_fissure两个亚区的NAA/Cr或mI/Cr无法用本文方法测得。临床实验结果显示，代谢物浓度变化与病理解释一致;在NC和MCI的区分中，左侧CA1(p=0.003)、左侧CA4_DG(p=0.017)、左右两侧subiculum(p=0.003和p=0.010)的NAA/Cr具有比左侧海马整体的NAA/Cr(p=0.032)，及左侧海马整体的mI/Cr(p=0.039)更优的诊断意义（p值更小），即在早期诊断中，某些海马亚区比海马整体更具显著性，符合本文亚区代谢物比整体代谢物更敏感的假设。结论:本课题创新地提出一种测量海马亚区波谱的方法，测量出的亚区波谱具有一定的诊断意义。