【摘 要】
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目的:应用超声检测广西地区青年与中老年健康成人胫骨前肌（Tibialis anterior,TA）静息状态下肌肉形态结构及胫前动脉TA肌支血流参数,分析TA高频超声声像特征,为临床诊断TA疾病提供依据。方法:选取做健康体检的志愿者118例共236条TA行高频超声检查。根据年龄进行分组,青年组（20～30岁）64例,男27例,女37例。中老年组（50～65岁）54例,男20例,女34例。收集临床资料
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目的:应用超声检测广西地区青年与中老年健康成人胫骨前肌（Tibialis anterior,TA）静息状态下肌肉形态结构及胫前动脉TA肌支血流参数,分析TA高频超声声像特征,为临床诊断TA疾病提供依据。方法:选取做健康体检的志愿者118例共236条TA行高频超声检查。根据年龄进行分组,青年组（20～30岁）64例,男27例,女37例。中老年组（50～65岁）54例,男20例,女34例。收集临床资料,测量身高,体重,计算体重指数（Body mass index,BMI）。静息状态下,二维超声对双侧TA进行横轴及纵轴扫查,观察TA肌腹、肌外膜、肌束膜、腱膜及肌束回声,测量羽状角（Pinnation angle,PA）及肌肉厚度（Muscle thickness,MT）;彩色多普勒血流显像（Color Doppler flow imaging,CDFI）显示胫前动脉上段TA肌支血流,脉冲多普勒（Pulsed wave Doppler,PW）测量其血流参数。对青年组和中老年组TA的PA、MT、血流参数、肌肉超声声像特征差异进行统计学分析。结果:1.青年组与中老年组BMI、性别比较:中老年组与青年组BMI比较,差异有统计学意义（P0.05）。2.青年组与中老年组TA的PA、MT、胫前动脉上段TA肌支血流参数的比较以及校正混杂因素BMI后年龄对各测量参数的影响:（1）两组间PA对比,左右两侧差异均无统计学意义（P>0.05）;两组间TA厚度比较,左右两侧差异均有统计学意义（P<0.05）,中老年组双侧TA厚度均小于青年组;两组间胫前动脉上段TA肌支收缩期峰值血流速度（Peak systolic velocity,PSV）比较,左右两侧差异均有统计学意义（P<0.05）,中老年组PSV大于青年组。（2）采用线性回归分析,校正BMI后,年龄对PA、MT变化均有影响（P0.05）。3.青年组与中老年组TA超声声像特征比较以及校正混杂因素BMI后年龄对TA超声声像特征的影响:（1）肌外膜在青年组主要表现平整高回声带,中老年组部分表现不平整增粗高回声带,两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;肌束膜在青年组主要表现平整纤细高回声带,中老年组主要表现不平整增粗高回声带,两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;腱膜在青年组主要表现为平整高回声带,中老年组大部分为不平整增粗的高回声带,两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;肌束在青年组主要表现为均匀低回声,中老年组部分显示增高回声,两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）二元logistics回归模型进行分析,校正BMI后,年龄对肌外膜、肌束膜、腱膜、肌束回声超声声像发生改变有影响,（均P<0.05）。中老年组肌外膜、肌束膜、腱膜、肌束回声发生改变的风险分别是青年组的49.757、104.294、6.541、3.682倍。结论高频超声可以显示TA的形态结构、超声声像特征,可测量PA及MT,为临床对TA肌力功能的预评估及诊断TA疾病提供参考依据。
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