卵巢上皮癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗疗效分析

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目的:观察卵巢上皮癌肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗的疗效和安全性,为腹腔热灌注化疗的推广及进一步开展提供临床依据,从而为卵巢上皮癌寻求更为合理的综合治疗方案。方法:回顾性分析2007年1月至2012年4月于我院治疗的卵巢上皮癌患者97例,治疗组(IP组)45例采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组(IV组)52例采用静脉化疗,分析PFS、3年、5年生存率、预后因素及不良反应。结果:1. PFS1:对一线治疗患者进行统计学分析,IP组与IV组无进展生存期分别为42月和21月,差异有显著性意义(P<0.05)。2. PFS2:对铂类敏感复发患者进行亚组分析,IP组与IV组无进展生存期分别为15月和12月,差异无显著性意义(P>0.05);对铂类耐药复发患者进行亚组分析,IP组与IV组无进展生存期分别为18月和3月,差异有显著性意义(P<0.05)。3.3年、5年生存率:IP组3年、5年生存率分别为90.3%、70.3%,IV组3年、5年生存率分别为64.6%、43.0%,生存曲线差异有显著性意义(P<0.05)。4.预后单因素分析:病理分期、残余瘤直径、一线化疗疗程、3疗程化疗内CA125水平是卵巢癌的预后影响因素。5.预后多因素分析:病理分化程度、残余瘤直径、一线化疗疗程、3疗程化疗内CA125水平为独立预后因素。6.常见不良反应为骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应、脱发、周围神经毒性等,两组不良反应发生率相比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:1. Ⅱ~Ⅳ期卵巢上皮癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗优于单纯静脉化疗。2.复发卵巢上皮癌应用腹腔热灌注联合静脉化疗仍可获益。3.病理低分化、残余瘤直径≥1cm、一线化疗<6疗程、3疗程化疗内CA125水平>35u/ml是卵巢上皮癌的不良预后因素。4.腹腔热灌注联合静脉化疗未增加明显不良反应。
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