年轻患者反复血栓形成一例

来源 :浙江大学医学院 浙江大学医学部 浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lyan4321
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年轻患者反复血栓形成较少见。本文报道一例24岁的青年男性患者,因“急性心肌心包炎”入院,入院后第2天甲状腺功能提示甲状腺功能亢进,心超提示左心室心尖部血栓形成,大小约为16.5*20.4mm,左心室收缩功能正常(射血分数64%),予低分子肝素抗凝、甲巯咪唑口服等治疗,入院后第4天突发右下肢动脉栓塞,当时查心超未提示左心室血栓,急诊行右下肢动脉切开取栓术,术后病理提示(右下肢动脉)混合血栓,术后予低分子肝素、华法林抗凝、尿激酶溶栓等治疗,第9天复查B超未见左心室血栓及右下肢血栓,继续予华法林抗凝等治疗,第27天再次因胸痛入院,急诊行冠脉造影提示前降支近段起可见大量血栓,并行前降支近段血栓抽吸术,术后予阿司匹林抗血小板、华法林抗凝、美托洛尔及甲巯咪唑口服等治疗,随访6月无栓塞事件发生。并结合相关文献推测可能由于急性心肌炎和甲状腺功能亢进的联合作用导致患者反复血栓形成。
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