金属蛋白酶-2在骨性关节炎患者关节液中的表达和意义

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目的   观察骨性关节炎患者关节液中基质金属蛋白酶-2的水平,并与单纯半月板损伤患者关节液中基质金属蛋白酶-2的水平进行对比,探讨二者的差异以及基质金属蛋白酶-2对骨关节炎发病的作用机理。骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种在关节疾病中最多见、老年人高发的慢性进行性关节疾病,它是关节软骨渐进性、退行性病变为主要特征的慢性骨关节疾病,可严重影响患者下肢运动功能及生活质量,甚至致残的关节软骨的退行性变为该病的标志性特征。由于该病主要高发于老年人群,随着社会人口的老龄化趋势的明显,患病率呈逐年上升趋势,在欧美国家每年需手术治疗的OA病人达到几十万,严重影响患者的生活质量。然而OA的病因及发病机制尚不明了而且OA早期诊断缺乏特异性,不断深入OA本质的认识并且通过检测患者血液或关节液等体液中的某些特异性细胞因子进而间接判断软骨病变程度、预后及对疗效进行合理评价已经成为摆在各国骨科学界面前的重要课题。2011年1月~2011年7月,我们对36例膝关节OA患者级及29例单纯半月板损伤患者关节液中基质金属蛋白酶-2水平进行了测定和比较,旨在为OA诊断诊治预后提供一些依据。   方法   研究对象为36例膝关节骨性关节炎患者(OA组)和29例单纯半月板损伤(对照组),分别均抽取两组膝关节液,用双抗体夹心ELISA法测定MMP-2水平,并分析基质金属蛋白酶-2与骨性关节炎关节病变程度的关系。   结果   骨性关节炎患者关节液中基质金属蛋白酶-2的水平(0.156±0.035)ng/mL高于对照组(0.044±0.025)ng/mL(P<0.05)。   结论   骨性关节炎患者关节液中基质金属蛋白酶-2水平明显增高;金属蛋白酶-2与骨性关节炎患者发病相关,可作为骨性关节炎临床辅助诊断和病情判定的标志物。基质金属蛋白酶-2对软骨可能有降解作用,导致关节软骨进行性破坏并加速骨性关节炎的发展;基质金属蛋白酶释放失衡,可能是其引起软骨分解骨性关节炎发生发展的主要机制。
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