目的:研究胃癌患者手术前后外周血T淋巴细胞（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）及免疫球蛋白（Ig A、Ig G、Ig M）水平的变化,以及术后应用ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 PUFAs）对其水平的影响,探讨临床应用价值。方法:选取2019年3月至2020年1月于河北医科大学第四医院外三科住院确诊胃癌并行根治性手术的患者共90例,根据NRS2002和PG-SGA评估结果,术前将患者分为营养不良组（A组,n=50例）和无营养不良组（B组,n=40例）。术前给予营养不良组（A组）患者肠内营养支持治疗。术后将A组患者随机分为试验组（A₁组,n=25例）和对照组（A₀组,n=25例）,将B组患者随机分为试验组（B₁组,n=20例）和对照组（B₀组,n=20例）。对A₁组和B₁组患者给予含ω-3 PUFAs的肠外营养治疗,对A₀组和B₀组患者给予不含ω-3 PUFAs的肠外营养治疗。分别于术前、术后第1天和术后第7天完成外周血T淋巴细胞、免疫球蛋白及其他实验室指标检测。结果:1. 营养不良患者（A组）术前外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、Ig A、Ig G、Ig M均显著低于无营养不良患者（B组）（P<0.05）,CD4⁺/CD8⁺也呈降低趋势（P>0.05）。2. A、B两组患者,术后第1天CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、Ig A、Ig G、Ig M均较术前显著降低（P<0.05）。B组患者术后第1天CD4⁺/CD8⁺较术前显著降低（P<0.05）,A组患者术后第1天CD4⁺/CD8⁺较术前呈降低趋势（P>0.05）。3. A₁组患者术后第7天CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、Ig A、Ig G、Ig M均显著高于A₀组（P<0.05）。B₁组患者术后第7天CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、Ig A、Ig G、Ig M均显著高于B₀组（P<0.05）。术后第7天A₁、A₀、B₁、B₀四组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、Ig A、Ig G、Ig M均较术后第1天呈升高趋势（P>0.05）。4.术后发生并发症的胃癌患者,其术前CD3⁺、CD4⁺、Ig A、Ig G、Ig M显著低于无术后并发症患者（P<0.05）。5.无术后并发症患者,应用ω-3 PUFAs的术后住院时间显著低于未应用者（P<0.05）。结论:1.伴有营养不良的胃癌患者,其T细胞免疫功能和体液免疫功能均降低。2.手术创伤抑制了胃癌患者的T细胞免疫和体液免疫。3. 随着胃癌患者术后的恢复,T细胞免疫和体液免疫功能得以改善,应用ω-3 PUFAs后,免疫功能改善更显著。4. 伴有营养不良的胃癌患者由于免疫功能下降,术后发生并发症者较多。5. 应用ω-3 PUFAs免疫营养治疗,可减少患者的术后住院时间,加速康复。