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目的:观察电针加穴位注射对退行性膝关节炎(KOA)患者治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的变化,以探讨该疗法的治疗机理,为该疗法的推广应用提供科学依据。 方法:将符合纳入标准的72例KOA患者随机分为对照组(电针组)和观察组(电针穴注组),每组各36例,各脱落1例,收录70例,每组均随机选取15例患者抽血化验。对照组根据患者证型选取相应的组穴,待针刺得气后在内、外膝眼穴接电针治疗仪,频率为2Hz的脉冲,连续波,每次治疗30分钟。观察组即在与对照组相同方法电针操作完成后,再行内外膝眼穴注射药液(主要为骨肽注射液),每周二、四、六治疗,三次为一个疗程,共观察三个疗程。 首次治疗前和末次治疗后抽取患者肘静脉血5ml,于30分钟内送往陕西中医药大学实验室离心分离,取血清、分装、标记后保存于-20℃冰箱内待测。血样收集齐全后在陕西中医药大学分子生物实验室采用酶联免疫吸附方法(ELISA)根据采光度值计算出血清中IL-1β、TNF-α含量,应用SPSS19.0统计学软件对其数据进行分析、处理,得出结论。 结果:1、治疗后两组自身比较,患者血清中IL-1β和TNF-α的含量均较治疗前明显降低(P<0.05)。 2、IL-1β:治疗后对照组为37.35±2.941pg/ml,观察组为33.35±3.972pg/ml,两组比较,观察组极显著的低于对照组(P<0.01)。 3、TNF-α:治疗后对照组含量为28.24±6.168pg/ml,观察组为23.21±4.914pg/ml,观察组降低作用显著优于对照组(P<0.05)。 结论:两组疗法皆可以通过降低KOA患者血清IL-1β、TNF-α的含量,观察组降低作用更加显著,从而发挥了消炎镇痛,改善患者病情的效用。