论文部分内容阅读
研究目的:1、总结和分析116例甲亢患者糖代谢、脂代谢及骨代谢特点;2、了解116例甲亢患者甲亢相关性眼病、甲亢性心脏病、肝功能损害、白细胞减少、周期性麻痹等合并症情况;3、统计116例甲亢患者给予碘131治疗后的总治愈率、好转率、无效率及甲减发生率(早期甲减及晚期甲减);4、对116例接受碘131治疗的甲亢患者进行随访(时间3-26个月,平均为13.3个),通过分析各方面因素,进而了解各因素对甲减的预测价值;5、对不同年龄、性别、病因等特点不同,对患者进行合理分组,比较总治愈率、好转率、无效率的差异。研究方法:1、选取2014年7月至2015年8月上海市第一人民医院内分泌科116例住院首次接受碘131治疗的甲亢患者;2、住院前均嘱患者停用影响甲状腺摄取碘131的食物及药物(至少4-6周);3、入院后经本院有经验的内分泌科医生进行详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查;核医学科拟定碘131治疗剂量;门诊随访疗效。4、对患者医学资料进行详细记录、整理、统计分析。结果:1、甲亢患者糖代谢异常、血脂谱紊乱、骨质代谢障碍的发病率明显增加;甲亢可并发甲亢性心脏病、甲状腺相关性眼病、肝功能损害、血白细胞减少及周期性麻痹,严重影响患者生活质量。2、2小时吸碘率低、口服碘131剂量大及桥本甲亢的患者早发甲减可能大;年龄大、甲亢程度轻的患者晚发甲减可能大。3、116例甲亢患者碘131治疗的总体有效率为76.73%,治愈率、有效率、复发率、甲减率及无效率分别为:36.21%、40.52%、6.03%、15.52%和1.72%。中青年组疗效优于老年组,而既往ATD治疗对疗效无明显影响,且Graves病及桥本甲亢患者总体疗效无统计学差异。结论:治疗甲亢同时应予全面评估患者的各代谢指标与并发症情况,及早干预与综合治疗;放射性碘131对于甲亢是一种安全、有效、经济的治疗方法,在掌握适应征的情况下,可作为成人甲亢首选治疗方法之一。而根据患者的不同特点,确定个体化剂量和制定个体化治疗方案对最终疗效有重大意义。